Bağışıklık sisteminin insan üremesindeki rolü çok yüksektir. Bilim adamları, açıklanamayan infertilitesi olan kişilerin beşte birinin bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlarının olduğunu kanıtladılar. İnfertiliteye yol açabilen bağışıklık sistemi ile ilişkili faktörlerden biri, antispermal cisimlerin sentezidir.
Bu bedenler, gametlerin (gametlerin) etkileşimine katılmakta, spermatozoanın yumurta hücresine girmesine izin vermemektedir. Bunu gerçekleştirdikleri mekanizma henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bu antikorların başarılı fertilizasyon için gerekli faktörlerden biri olarak hareket eden spermatozoon hücrelerinin akrozomal yanıtını inhibe ettiği zaten açıktır. Ortaklardan biri, erkek ya da kadın, antispermik organları varsa, o zaman embriyoların kalitesi genellikle in vitro fertilizasyon ile infertilite tedavisinin etkinliğini azaltan, bu tür organları olmayan kişilerden daha kötüdür. ACAT, konservatif tekniklerle başarısız bir şekilde tedavi edilirse, bu çiftler için daha çok tercih edilen yöntem, spermatozoanın yumurtanın içine sokulmasıdır (ICSI).
Antisperm antikorlarını belirleme yöntemleri kadınlarda
Zayıf cinsiyetin temsilcilerinde, antisperm antikorları servikal mukus ve kan plazmasında belirlenir. IVF için hazırlanan çiftlerde bu tür antikorların varlığını test etmek zorunludur.
Çoğu zaman antisperm antikorlarının belirlenmesinde, membran antijenlerine karşı yönlendirilen antikorların belirlenmesine dayanan yöntemler kullanılır. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Spermatozoanın serviks veya postkoital mukoz membran ile etkileşimi testi. Olumsuz bir postkolik testin en yaygın nedenlerinden birinin spermde ACAT olması, yani sorunun servikse değil bir erkeğe bağlı olması olduğu unutulmamalıdır. Bununla birlikte, hem kadın hem de erkek nedenlerin bir kombinasyonunu gözlemlemek genellikle mümkündür. İnfertilite incelendiğinde postkoital test çok güvenilir değildir ve onun için yanlış verilerin yüzdesi çok yüksektir. Bu nedenle, asla ACAT ile ilgili araştırmalardan elde edilen bilgilerle birlikte asla kullanılmaz.
- MAR-testi. Bu, IgA ve IgG sınıflarının antikorları ile ilişkili olan spermatozoa sayısını belirlemenize ve ayrıca servikal mukus, spermoplazm, kan plazması gibi biyolojik sıvılardaki antisperm antikorlarının titresini bilmenize yardımcı olan bir tekniktir. Bu test uluslararası olarak ACAT için bir tanı standardı olarak kabul edilmektedir, ılımlı bir duyarlılığa ve yüksek özgüllüğe sahiptir;
- Lateks aglütinasyon testi yeni geliştirilmiş ve tam olarak test edilmemiş bir ACAT testidir. Bu test, ACAT'ı kan plazması, sperm, servikal mukus gibi biyolojik sıvılarda tanımaya yönelik doğrudan bir yöntemdir. Yüksek duyarlılığa sahiptir. Bu yöntem kullanılarak tespit edilebilen antikor seti, her zaman önceki iki test tarafından tespit edilen antikor seti ile uyuşmaz, bu yüzden genellikle daha güvenilir sonuçlar elde etmek için birleştirilirler;
- ELISA (enzim immunoassay) - kan plazmasında ACAT'ı aramak için sıklıkla kullanılır. ACAT tanısı için ek yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Kadınlarda kan plazmasında bu yöntemle belirlenen ACAT'ın büyük titreleri, hamileliğin başlangıcında bir bozulma ile ilişkili olmayabilir.
Tedavi yöntemleri
Artan ACAT düzeyi tanısı konmuş olan çiftlerin tedavisi genellikle muayenenin sonuçlarına bağlı olarak farklı şekillerde yapılabilir. Birincisi, çoğu durumda, prezervatifin sadece gebeliğin görünümü için uygun olan günlerde kullanılmadığı durumlarda, 2-5 aylık bir süre boyunca veya aralıklı modda sürekli kullanımı olan bir prezervatif kullanılır.
Bir kadının vücuduna giren semen miktarının azaltılması, antikorların sentezinde bir azalmaya neden olur ve hamilelik şansını artırır.
Eşzamanlı olarak, tedavi, servikal mukusun viskozitesini azaltır ve eşlerde ACAT sentezini inhibe eden, reçete edilebilir. Eğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmazsa, onlar ISKI'ye taşınırlar.