Bu, doğum yapan kadınların halihazırda bu hislerin ne olduğunu bildiği ve ilk kez hamile olan kadınların, ilk önce, henüz yoğun olmadıkları halde, bağırsak peristaltisi, karın içinde gaz oluşumu veya kas kasılmaları ile fetal hareketleri karıştırabilmelerinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, yeniden hamile olduğunda, ön karın duvarı daha gergin ve duyarlıdır. Daha eksiksiz kadınlar, fetusun yalın olanlardan daha az bir şekilde kıkırdadığını hissederler. Annenin karnındaki fetüsün hareketleri ile ilgili detaylar "Bir çocuğun hareketinin ilk belirtileri" başlıklı makalede yer almaktadır.
Böylece, ilk hamilelikte, kadınlar genellikle 18 ila 22 hafta arasında (genellikle wo haftalarında), fetüsün ilk hareketlerini hissederler ve güveler, gelecekteki bebeğin hareketlerini 16 haftadan itibaren hissedebilirler. Gelecek anneler bebeklerinin hareketlerini hissetmeye başladıklarında, birçok soru ve şüphe duyarlar: çocuk ne sıklıkla hareket etmeli? Yoğun bir şekilde hareket ediyor mu? Her çocuğun bireysel olduğu ve kendi hızıyla geliştiği unutulmamalıdır ve fetusun hareketleri ile ilgili kurallar oldukça geniş bir alana sahiptir.
Pertürbasyonların karakteri
İlk üç aylık dönem. Hamileliğin ilk üç ayında, doğmamış çocuğun en yoğun büyümesi gerçekleşir. Birincisi, bir grup hücre hızla böler, büyür ve uterus duvarına yapışan ve büyümeye başlayan, amniyotik sıvı, fetal membranlar ve rahmin kas duvarı tarafından korunan bir embriyo haline gelir. Ultrason muayenesi sırasında 7-8 hafta kadar önce, embriyonun yüzdeliklerinin nasıl hareket ettiğini düzeltmek mümkündür. Bunun nedeni sinir sistemi sinirleri kaslara iletmek için yeterince olgun olmasıdır. Bu zamanda, embriyo düzensiz hareket eder ve hareketleri görünüşte anlamsızdır. Ve tabi ki, hala çok küçük ve hareketler onları hissetmek için çok zayıf. İkinci üç aylık dönem. Hamileliğin 14-15 haftasında fetüs büyümüş ve uzuvları tamamen farklılaşmışlardır (onlarca form ve şekil olarak kalem ve bacaklara aşina olmuşlardır), hareketler yoğun ve aktif hale gelmiştir. Bu dönemde bebek, amniyotik sıvıda serbestçe yüzer ve rahmin duvarlarından savar. Tabii ki, hala çok küçük, bu yüzden bu itme zayıf ve gelecekteki anne henüz onları hissetmiyor.
18-20 hafta arasında fetus büyür ve hareketleri daha somut hale gelir. Hamile kadınların bu ilk dokunuşları "çırpınan kelebekler", "yüzme balıkları" olarak tanımlamaktadır. Fetüs büyüdükçe, duyumlar daha belirgin hale gelir ve 20-22 hafta boyunca, bütün hamile kadınlar çocuklarının hareketlerini açıkça hisseder. İkinci üç aylık dönemde, gelecekteki anneler bebeğin karnının farklı bölgelerinde "titremelerini" hissedebilir, çünkü rahimde henüz belli bir pozisyona ulaşmamış ve her yöne dönüp dönebilmesi için yeterli alan vardır. Çocuklar annenin rahmindeyken ne yaparlar? Ultrason muayenesinde yapılan gözlemlere göre, doğmamış bebeklerin birçok farklı aktivitesi vardır: amniyotik sıvı içirler (ultrason ile alt çenenin nasıl hareket ettiği görülür), başını döndürür, bacakları kırar, kulplar bacakları kavrayabilir, göbek kordonunu yakalayabilir ve kavrayabilir. Gebelik dönemi arttıkça bebek büyüdükçe güçlenir. Işık şokları zaten güçlü "tekmeler" ile değiştirilir ve çocuk rahmin içine döndüğünde, mide yapılandırmasını değiştirdiği için dışarıdan fark edilir. Aynı zamanda, anne bebeğinin "hıçkırık" olduğu gerçeği ile yüzleşebilir. Aynı zamanda, bir kadın çocuğu düzenli aralıklarla titreme hissediyor. "Icicle" hareketleri, meyvenin amniyotik sıvıyı yoğun bir şekilde yutması ve diyaframının aktif olarak büzülmeye başlamasıyla ilişkilidir. Diyaframın bu hareketleri, sıvıyı dışarı itmek için bir refleks girişimidir. Bu kesinlikle güvenli ve norm. "Hıçkırık" ın yokluğu da normun bir çeşididir.
Üçüncü üç aylık dönem
Üçüncü trimesterin başlangıcında, meyve serbestçe dönebilir ve dönebilir ve 30-32 hafta boyunca uterus kavitesinde sabit bir pozisyonda bulunur. Çoğu durumda, baş aşağı yer almaktadır. Buna fetusun baş sunumu denir. Bebeğin bacakları ya da bacakları ile yerleştirilmesi halinde, buna fetusun pelvik prezentasyonu denir. Baş sunumu ile karın hareketlerinin üst kısmında ve pelvis bölgesinde aktif hareketler belirgindir, aksine alt kısımda hissedilirler. Üçüncü üç aylık dönemde, hamile bir kadın bebeğin belirli uyku ve uyanıklık döngüsüne sahip olduğunu da fark edebilir. Gelecekte anne, bebeğin vücudun hangi pozisyonda olduğunu daha rahat biliyor, çünkü anne çocuk için rahatsız edici bir pozisyonda olduğunda, bu kişiyi kesinlikle şiddetli, yoğun tedirginliklerle anlatacaktır. Hamile kadın sırtında yattığı zaman, uterus kan damarları üzerinde, özellikle de oksijenli kanın rahim ve rahime girdiği yerler üzerinde baskı uygular. Sıkıldıklarında kan akışı yavaşlar, bu nedenle fetüs şiddetli pertürbasyonlarla reaksiyona girdiği hafif bir oksijen eksikliği yaşamaya başlar. Doğuma daha yakın, tedirginlikler çoğunlukla bebeğin ekstremitelerinin bulunduğu bölgede hissedilir, çoğunlukla sağ üst kadranda (fetüsün büyük çoğunluğunda baş aşağı ve sola doğru yer alır) bulunur. Bu tür herifler, gelecekte anne ağrısına bile sebep olabilir. Ancak, hafifçe öne eğerseniz, bebek çok zorlamayı bırakacaktır. Bu, bu pozisyonda kan akışının geliştiği, daha fazla oksijenin fetüse girdiği ve "sakinleştiği" gerçeğiyle açıklanabilir.
Doğum başlangıcından kısa bir süre önce, küçük pelvisin girişine karşı bebeğin başı (veya fetus pelvik sunumda ise kalça) bastırılır. Yandan mide "battı" gibi görünüyor. Gebe kadınlar, doğumdan önce fetusun motor aktivitesinin azaldığını belirtir. Bu, hamileliğin sonuna gelindiğinde fetüsün o kadar büyük olduğu ve aktif hareketler için yeterli alana sahip olmadığı ve “kaybolduğu” düşüncesiyle açıklanır. Bazı gelecekteki anneler, aksine, motor aktivitesinin mekanik sınırlanması nedeniyle, bazı bebekler, aksine, tedirginlikler daha şiddetli bir karakter ile cevap, çünkü, fetüsün motor aktivitesinde bir artış dikkat edin.
Çocuk ne sıklıkla karışıyor?
Fetusun motor aktivitesinin doğası, hamileliğin bir çeşit "sensörü" dir. Pertürbasyonların ne kadar yoğun ve sıklıkla hissedildiğine bağlı olarak, hamileliğin gerçekleşip gerçekleşmediğine ve bebeğin nasıl hissettiğine dolaylı olarak karar verebilirsiniz. Yaklaşık 2 haftaya kadar, fetus hala oldukça küçük iken, anne adayı, fetal hareketlerin atakları arasında büyük aralıklarla (bir güne kadar) işaretleyebilir. Bu, bebeğin çok fazla hareket etmediği anlamına gelmez. Sadece bir kadının bazı pertürbasyonları fark etmemesi, çünkü fetüsün yeterince güçlü olmaması ve gelecekteki annenin henüz çocuğunun hareketlerini tanımak için yeterince öğrenmemiş olması. Ancak 26-28 haftalarda, meyvenin her iki ila üç saatte 10 kez hareket etmesi gerektiğine inanılmaktadır.
Kadın doğum uzmanları jinekologlar özel bir "fetal hareketler takvimi" geliştirdiler. Gün boyunca, kadın bebeğinin kaç kez hareket ettiğini sayar ve her onuncu karıştırmanın gerçekleştiği zamanı kaydeder. Eğer hamile çocuk ölmüş gözüküyorsa, rahat bir pozisyon almak, rahatlamak, bir şeyler yemek (fetusun motor aktivitesini yedikten sonra artar) ve iki saat içinde bebeğin kaç kez hareket ettiğini belirtmek gerekir. 5-10 vardiya varsa, endişelenecek bir şey yok: bebek iyi. Eğer anne bebeğin 2 saat boyunca karıştığını hissetmezse, yürümeli veya tırmanmalı ve merdivenlerden aşağı inmeli ve sonra sessizce uzanmalısınız. Kural olarak, bu aktiviteler fetusun aktive edilmesine yardımcı olur ve pertürbasyonlar devam eder. Bu olmazsa, önümüzdeki 2-3 saat içinde bir doktora görünmelisiniz. Tedirginliklerin karakteri, fetusun fonksiyonel durumunun bir yansımasıdır, bu nedenle onları dinlemek gereklidir. Bekleyen anne, son birkaç gün içinde çocuğun daha az hareket etmeye başladığını fark ederse, bebeğin nasıl hissettiğini kontrol etmek için bir doktora başvurmalısınız.
Gebeliğin üçüncü trimesterinde, gelecekteki anneler kural olarak, çocuk hareketlerinin doğasını zaten biliyor ve bebeklerin davranışlarında herhangi bir değişiklik farkedebiliyorlar. Çoğu kadın için rahatsız edici bir işaret, şiddetli ve çok aktif bir şekilde karışıyor. Bununla birlikte, motor aktivitesinin artması bir patoloji değildir ve çoğu zaman, fetüsün geçici olarak kan akışındaki bir azalmaya bağlı olarak daha az oksijen aldığında, gelecekteki bir annenin rahatsız edici konumu ile ilişkilidir. Hamile bir kadının sırtında ya da otururken ya da geriye doğru yaslandığı zaman, fetüsün normalden daha aktif hareket etmeye başladığı bilinmektedir. Bunun nedeni, hamile uterusun kan damarlarını sıkması, özellikle de rahim ve plasentaya kan taşımasıdır. Sıkıldıklarında kan göbek kordonu içinden küçük bir hacimde fetüse akar, bunun sonucu olarak oksijen eksikliği hissedilir ve daha aktif hareket etmeye başlar. Örneğin, vücudun pozisyonunu değiştirirseniz, öne eğilerek ya da yan tarafına yaslanın, sonra kan akışı geri alınacak ve fetus her zamanki aktivitesi ile hareket edecektir.
Ne zaman endişelenmeliyim?
Korkunç ve endişe verici bir gösterge, motor aktivitenin azalması veya çocuğun hareketlerinin ortadan kalkmasıdır. Bu, fetüsün zaten hipoksiden muzdarip olduğunu, yani oksijen eksikliğini gösterir. Bebeğinizin hareket etme olasılığının azaldığını fark ederseniz veya hareketlerini 6 saatten fazla hissetmiyorsanız, o zaman hemen doğum uzmanınıza başvurmalısınız. Doktoru dışarıda bir resepsiyonda ziyaret etme olasılığı yoksa, “ilk yardım” a sebep olabilir. Her şeyden önce, doktor obstetrik bir stetoskop yardımı ile fetusun kalp atışını dinleyecektir, normalde dakikada 120-160 atım (ortalama - dakikada 136-140 atış) olmalıdır. Normal oskültasyon (dinleme) sırasında bile, normalin sınırları içinde fetal kalp ritmi belirlenirse, bir daha prosedür - kardiyototografi (CTG) yapılması gerekir. KTG - bebeğin hipoksiden (oksijen eksikliği) olup olmadığını kontrol etmek için fetüsün kalp atışını ve fonksiyonel durumunu değerlendirmenizi sağlayan bir yöntem. Çalışma sırasında, kalbin yaklaşık projeksiyonunda çocuğun arkasındaki ön karın duvarına bağlı özel bir sensör kayışları. Bu sensör, fetal kalp hızı eğrisini belirler. Eşzamanlı olarak, hamile kadın, elinde fetüsün hareket ettiğini hissettiğinde basılması gereken özel bir düğmeye sahiptir. Grafikte bu, özel etiketlerle belirtilmiştir. Pertürbasyona tepki olarak normda, fetal kalp ritmi artmaya başlar: buna motor-kardiyak refleks denir. Bu refleks 30-32 hafta sonra ortaya çıkar, bu nedenle bu zamandan önce CTG tutmak yeterince bilgilendirici değildir.
CTG 30 dakika boyunca gerçekleştirilir. Bu süre zarfında, pertürbasyonlara yanıt olarak kalp hızında tek bir artış olmazsa, doktor hamile kadını bir süreliğine ya da merdivenlerden yukarı çıkmak için birkaç kez yürümesini ister ve sonra başka bir kayıt yapar. Miyokardiyal kompleksler görünmüyorsa, bu dolaylı olarak fetusun hipoksisini (oksijen eksikliğini) gösterir. Bu durumda ve ayrıca, eğer bebek 30-32 haftaya kadar kötü bir şekilde hareket etmeye başladıysa, doktor bir Doppler çalışması yazacaktır. Bu çalışma sırasında doktor göbek kordonu damarlarında ve fetüsün bazı damarlarında kan akış hızını ölçer. Bu verilere dayanarak, fetusun hipoksiden muzdarip olup olmadığını belirlemek de mümkündür.
Fetal hipoksinin belirtileri varsa, obstetrik taktikler hipoksinin şiddet derecesi ile belirlenir. Hipoksi belirtileri küçük ve ifade edilmezse, gebe kadın gözlem, CTG ve Doppler muayenesi ve dinamikleri sonuçlarının değerlendirilmesinin yanı sıra kan dolaşımını artıran ve fetüse oksijen ve besin alımını arttıran ilaçların tayinini gösterir. Hipoksik belirtilerdeki artışın yanı sıra, hipoksinin belirgin belirtilerinin varlığında, fetal hipoksiyi yok etmeyi amaçlayan etkili bir ilaç tedavisi olmadığından derhal doğum yapılmalıdır. Sezaryen ameliyatı veya doğal doğum kanalları yoluyla doğum yapılması, birçok faktöre bağlı olacaktır. Bunlar arasında - annenin durumu, doğum kanalının istekliliği, hamilelik süresi ve bir dizi diğer faktörler. Bu karar her bir özel vakada jinekolog tarafından bireysel olarak yapılır. Böylece, her kadın çocuğunun tedirginliklerini dinlemelidir. Eğer fetüsün iyi oluşu hakkında herhangi bir şüphe varsa, doktor muayenesini geciktirmeyin, çünkü doğum uzmanı bir jinekologun gebelik sonuçlarının olumsuz etkilenmesini önleyebilir. Şimdi, anne karnındaki bir bebeğin ilk belirtilerinin neler olduğunu biliyorsunuz.