Acının tepkisi gelişmesinde çeşitli aşamalardan geçer. Sevilen birinin ölüm haberini aldıktan hemen sonra, kişi bir şok durumu yaşar ve her ne kadar zihin, sevilen kişinin öldüğünü anlasa da, onu tam olarak anlayamaz ve hissedemez. O, cenaze törenlerini organize etme ve sayısız formaliteyi gerçekleştirme yeteneğine sahiptir, ama aynı zamanda şaşkın ve mekanik olarak davranır. Bu şok aşaması genellikle birkaç günden haftaya kadar sürer.
Gelecekte, şokun yerini bir kayıp bilinci alır - gözyaşları vardır, bir suçluluk duygusu ("Ben kötü bir kızım", "kötü bir eş", "onun için çok az" ...). Bir kişi, merhumla ilgili şeyleri ve nesneleri, onunla bağlantılı olayları hatırlama, sözleri, alışkanlıkları, vb. Üzerinde yoğunlaşır. Çoğunlukla görsel ve işitsel yanılsamalar vardır - dışsal sesler, duvardaki gölgeler ölülerin figürünün adımları veya ana hatları olarak algılanır, bir kişi evdeki varlığının hislerini deneyimler. Bu deneyimler genellikle rüyalarda ortaya çıkar.
ÖNEMLİ! Bir kişi uzun bir süre ölen kişinin sesini duyduğunda bol halüsinasyonların ortaya çıkması, onunla konuşur, onu görür, üzüntü reaksiyonunun patolojik karakterine tanıklık eder ve tedavi gerektirir.
Sadece kötü bir ruh halinden farklı olarak, depresyonun durumu, normal, patolojik olmayan patolojik reaksiyona bir dış benzerlik göstermektedir. Şiddetli yaşam kayıplarına maruz kalan çoğu insana, çoğu zaman sevilen birinin ölümüne aşinadır. Keder tepkisi, bu gibi dramatik olayların cevabıdır. Bu aşamada depresyona bağlı duygudurum, motor retardasyon, iştah kaybı gibi bir semptomatoloji vardır. Ölen kişinin hayatını kurtarmak için her şeyin yapılmadığı gerçeğine dair bir suçluluk duygusuyla karakterize edildi. Çoğu zaman, "görevlerini yerine getirmemiş" olan doktorlara ve diğer akrabalara karşı bir düşmanlık duygusu vardır. Aynı zamanda, bu belirtilerin şiddeti o kadar da şiddetli değildir ki, bir kişi hane görevini yerine getiremez, işe geri dönemez ve iletişimden tamamen kaçınılamaz. Bu tezahürler ortalama 2 ila 4 ay sürmektedir ve normal olarak 5-6 aydan sonra çözülmemelidir. Kaybın şiddeti zayıflar, depresif belirtiler gider, ölen sonlarla duygusal veda edilir ve kişi hayata tamamen döner.
Keder ve depresyon tam olarak aynı şey değildir. Eğer ilk durumda tüm deneyimler, maruz kaldıkları kayıplarla yakından ilişkiliyse ve psikolojik olarak anlaşılabilir ise, ikinci durumda, düşük bir ruh hali genellikle psikolojik olarak açıklanamaz ve başkaları tarafından anlaşılmazdır, özellikle de bir kişi yaşamsal olarak iyi durumda ise. Bu nedenle, bir hüzün halindeki insanlar her zaman halk arasında merhamet ve anlayışı uyandırırken, bir depresyon halindeyken - anlayış ve hatta tahriş eksikliği.
Keder yaşarken, bir bütün olarak benlik saygısı çekmez, kaygı ile ilgili olmayan her şeydeki kararları sağlam ve tutarlıdır. Kendine saygı vardır, bir suçluluk duygusu, kapsamlı veya saçma, sanrısal bir karakter edinmez, kişinin kendi ölümüyle ilgili hiçbir fikri yoktur. Onun yararsızlığı hakkında bir düşünce yoktur, kötümser bir değerlendirme geçmişe uzanmaz, geleceği bir yana, bir kişi hayatın devam ettiğini fark eder. Depresyonun bedensel belirtileri (“kalpte taş”, vb.) Çok daha az belirgindir, içgüdüler çok ezilmiş değildir.
Böylece, normal, patolojik olmayan bir yas deneyimi veya sadece kötü bir ruh hali ortaya çıkar. Tedaviye ihtiyacı yoktur, ancak başkalarından sadece sempati, yardım ve psikolojik destek gerektirir. Onun kederiyle baş edebilmek için, bir kişinin psikiyatristler ve psikoterapistlerin travmatik deneyimlerin (“kederin işi”) detaylandırılmasını istedikleri belirli bir zihinsel çalışma yapması gerekir. Bunu yapmak için yanılsamalardan ve hatalardan kurtulmalı, yaşamın sonlu olduğunu, dirilişin imkansız olduğunu ve sevdiklerimizden ayrılmanın her birimizi beklediğini açıkça fark etmelidir.
Akrabalarınızdan biri üzüntü çekiyorsa, onun yanında olmaya çalışmalı, ona konuşma ve ağlama fırsatı vermelisiniz. Ona "bunu düşünmemek", "dikkat dağıtmak", "kafandan her şeyi atmak", vb. - tamamen gereksiz ve hatta zararlıdırlar, çünkü yaralanmaların tepkisini önlerler. Durumunun geçici niteliğini sürekli vurgulamak. Bir süre (1-2 hafta) bir kişinin dinlenmeye ve azaltılmış yüke ihtiyacı vardır, durumdaki bir değişiklik yararlı olacaktır. Bu gibi durumlarda alkol yetersiz kalmaktadır, çünkü sadece kısa süreli bir rahatlama sağlar.
Acı çeken bir durumda, çoğu zaman, doktorların tavsiyeleri de dahil olmak üzere, insanlar sakinleşmeye, “sakinleşmeye” başlarlar. Bunu yapmayın çünkü girişim “keder işini” yavaşlatır. Ayrıca, uzun süreli ve kontrolsüz kullanımla, bu ilaçlar bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir. Bazı durumlarda, bir kişi keder içinde sıkışıp kaldığında ve bu nedenle tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunda keder tepkisi ağrılı olabilir. Bu aşağıdaki işaretlerle kanıtlanmıştır:
• normalden büyük, ilk evre 2 haftadan fazla sürdüğü süre, reaksiyon bir bütün olarak - 6 aydan fazla. Eğer kayıptan 2 ay sonra, hala depresif bir semptomatoloji var ise, depresif bir bölümün varlığını varsaymak gerekiyorsa - bir psikiyatrın (psikoterapist) yardımı gereklidir;
• başkalarıyla iletişimden tamamen kaçınma ve çalışmaya geri dönememenin eşlik ettiği normal, deneyim derinliğinden daha büyük,
• daha belirgin bir suçluluk duygusu, normdan ziyade, kendi kendini suçlamanın deliryumuna kadar, yani bu düşüncelerin gerçekle uyuşmadığı ve kişinin onları dağıtmayı başaramadığı durumlarda;
• Bir kişi intihar hakkında açık düşüncelerini ifade ederse;
• Keder reaksiyonunun gecikmiş doğası, hemen gerçekleşmediğinde, ancak kayıptan uzun bir süre sonra.
Eğer yakınlarınızdan, acı çekmekten kaynaklanan yukarıdaki işaretlerden herhangi birinin görünümünü fark ederseniz, o zaman bir psikoterapist veya onun yokluğunda bir psikiyatristten yardım almanız gerektiği anlamına gelir. Huzursuzluğa atipik reaksiyon, daha önce yaşanmış deneyimlerle hasta bir kez daha "taşındığı" ve onlara tepki verme fırsatını bulduğu baskın olarak psikoterapiyi gerektirir.
Hangi durumlarda daha sık atipik yas tepkileri vardır?
• Sevilen birinin ölümü aniden ve beklenmedik ise;
• Eğer kişi ölen kişinin cesedini görme fırsatına sahip değilse, ona veda edin ve üzücü bir olaydan hemen sonra keder ifade edin (deprem durumunda ölüm, sel, deniz araçlarının felaketi, patlamalar vs.);
• Bir kişi çocuklukta anne-baba kaybından yaşadıysa;
• Düşük sosyoekonomik statü, sosyal destek, yalnızlık ve alkol bağımlılığı yokluğunda atipik bir keder reaksiyonunun prognozu kötüleşmektedir.
Depresyon ile sadece kötü bir ruh hali arasındaki ana fark, gerçek bir dünyanın bir insan tarafından algılanmasıdır. Çoğu durumda hayatta kalan kişi psikiyatrik yardıma ihtiyaç duymaz. Yardım arayışının temeli atipiktir (daha derin derinlik ve zaman) ve aynı zamanda zihinsel bir travma tarafından teşhis edilmiş veya ağırlaştırılmış başka bir akıl hastalığına sahip olma şüphesidir.