Tıbbi açıdan bakıldığında kulak kepçeleri ile kulak yüzeyi arasında 30 dereceden fazla bir açı olduğunda veya kulağın başın dış kenarına olan uzaklığı 2 cm'yi aştığı zaman kulakçıklar hakkında söylenir, "Çocuk plastik cerrahisi, lop-eared" makalesinde çok ilginç ve yararlı bilgiler bulacaksınız. kendileri.
Psikolojik problemler
Kulaklar çok dikkat çekiyor ve lop-earedness varlığı bir kişiye psikolojik rahatsızlık verebilir. Vücudunun fikri çocukta yaklaşık 5-7 yıl arasında oluşmuştur - bu nedenle bu yaşta çocuklar genellikle birbirlerini alay etmeye başlarlar. Çocukluk döneminde alınan psikolojik travma, sıklıkla ve yetişkinlikte görülür. Uzun yıllar boyunca kendi eksikliklerini düzeltmek için rüya gören hastalar var. Plastik cerrahi bu eksikliği giderebilir ve hem çocuğun hem de yetişkinlerin yaşam kalitesini arttırabilir. Dış kulak, şeklini sağlayan ciltle kaplı kıkırdaklı bir tabandan oluşur. Lop-kulaklar aşağıdaki sebeplerden (veya bunların bir kombinasyonundan) kaynaklanabilir:
• antifloranın eksikliği veya yumuşaklığı. Anti-malignite cerrahi olarak oluşturulabilir. Bu gibi durumlarda en çok tercih edilen cerrahi teknik, diğer düzeltme yöntemleri olmasına rağmen, kıkırdağın ön yüzeyinde insizyon ile modelleme yapılmasıdır.
• derin kulak kepçesi. Bu durumda, kulak aşırı çıkıntılı görünüyor. Kıkırdağın bir kısmının kesilmesiyle aurikülün azaltılması bu kusuru düzeltebilir;
• Aurikülün baştan başa doğru anterolateral rotasyonu. Dönüşü ortadan kaldırarak kulağın arka yüzeyine uygulanan dikişleri ve doğrudan kulağın arkasında bulunan yumuşak kafa dokularını (BTE fasyası) kullanabilirsiniz.
Belirli bir hastada deformitenin belirli özelliklerini dikkate almak için cerrahi düzeltme gerektiğinde. Standart çalışma tekniklerini kullanarak istenilen kozmetik etkiyi elde etmek imkansızdır. Operasyonun başlangıcından önce, önerilen insizyonların derideki kıkırdak ve kıkırdak üzerindeki yerleri yıkanabilir cerrahi bir marker ile işaretlenmiştir. Deri ve kıkırdak arasındaki boşlukta, ameliyat sırasında kanamayı azaltmak, postoperatif dönemde ağrıyı azaltmak ve cildi daha kolay kesmek için lokal anestezi ve adrenalin uygulanır. Anti-eğriliğin ve kıkırdak eksizyonunun söz konusu yerinin cerrahi bir işaretleyici ile işaretlendikten sonra, bu çizgilerin dövme yoluyla kıkırdağa doğrudan aktarılması gerekmektedir. Bu, işaretlerin kıkırdaktan deri ayrılmasından sonra görülebilmesi için gereklidir. Kıkırdağın iğne ile uzun süreli delinmesi cilt üzerindeki çizgiler boyunca yapılır. Operasyon, uyuşturucu faaliyete geçmeye başlayacağı zaman, lokal anestezi ve epinefrin uygulamasından 2-3 dakika sonra başlar. Kulak kenarının derisinde, ipek dikişler uygulanır (ameliyat sırasında kulakçık pozisyonunu kontrol edebilen sütür tutucular).
Aurikül yanağa doğru ileri doğru çekilir ve cildin dambıl çizgisi altta yatan deri altı yağ ile eksize edilir. Bu gerekli manipülasyon için kıkırdağa erişim sağlar. Kulağın arka yüzeyinde kesim yapıldığından, iyileştikten sonra yara izi neredeyse görünmez olacaktır. Deriden ayrılan kulakçık kıkırdağı, anterior yüzeye erişim sağlamak için disseke edilir. Kıkırdakın ön yüzeyinde bir karşı kesimin oluşumu yapılır. Ancak kulakçık kenarına ulaşırken kıkırdağın bir kesiği kulağın çevre kısmı boyunca kenardan 3 mm mesafede yapılır. Kulak kepçesinin ön yüzeyindeki deri kıkırdaktan aşağı doğru kulak kanalına doğru ayrılır. Deriyi kesildikten sonra, kulak kepçesinin kıkırdağı açığa çıkar ve kulağın yeni bir şekli oluşturmaya başlar. Ameliyatın bu aşamasında dikişler, ayrı deri flebini çalışma alanının dışında tutar. Kıkırdak kıkırdağının her bir tarafının kıkırdaklı hücrelerin yüzey tabakası ve perikondriyum (kıkırdağı kaplayan ince bir bağ dokusu tabakası) tarafından sağlanan belirli bir gerilimi vardır. Kesişenin ön yüzeyinde bir bisturi ile kesi yapmak suretiyle, gerginliği azaltmak ve yüzeysel kağıt tabakasının oluklu mukavva tabakayı bükmek için nasıl kesileceğine benzer şekilde kulak arkası posterior olarak saptırmak mümkündür. Deriyi kesildikten sonra, kulak kepçesinin kıkırdağı açığa çıkar ve kulağın yeni bir şekli oluşturmaya başlar.
Ameliyatın bu aşamasında dikişler, ayrı deri flebini çalışma alanının dışında tutar. Bu işlem sırasında, atartanın arka yüzeyinde inen yönde bir kesi yapılır ve küçük bir oval şekilli kıkırdak alanının eksizyonu yapılır. Kulak kıkırdağının kıkırdağının kusurunu kapatmak için dikişler, emilebilir bir dikiş malzemesi kullanılarak uygulanır. Ayrıca kulak kepçesinin büyüklüğünü ve lop-kulakların derecesini de azaltır. Bu dikişleri sıkarken, kulak kepçesi döner ve kafatasının yüzeyine daha yakın bir pozisyon alır. Kıkırdağın son pozisyonu, sütür tutucular zayıflatıldıktan sonra kontrol edilir. Ameliyatın sonunda, kanamanın tamamen durduğundan emin olmanız gerekir. Aksi takdirde, derinin altında kulağın şeklini bozarak, hematom (kan pıhtıları) oluşturabilir. Cerrahi yara ve yara izi kulağın arkasında dikkatlice saklanmalıdır. Bu, düzeltici işlemin gerçeği gizleyecektir. Pansumanın uygulanması lop-eared'i ortadan kaldırmak için operasyonun önemli bir aşamasıdır. Bandaj sonunda iyileşene kadar kulağın yeni pozisyonunu oluşturmaya ve güçlendirmeye yardımcı olur. Antiseptik içinde nemlendirilmiş bez koruyucu bir gazlı bezle kaplıdır. Daha sonra, başın kaymasını veya yer değiştirmesini önlemek için bir alçıyla sabitlenen başa dairesel bir basınç bandajı uygulanır. Postoperatif dönemde yeterli anestezi yapılması önemlidir. Ekstre genellikle aynı günün veya ertesi günün akşamı için planlanır. Ameliyattan sonra, 10 gün boyunca bir baş bandajı giymek, sonra kaldırmak gerekir. Bundan sonra, hasta, ancak bir sonraki ayın gecekü saatinde kulak kepçesine bandaj uygulamalıdır. Ödem ve morarma genellikle iki ay içinde gerçekleşir. Hastalar nadiren tekrarlama operasyonu gerektirirler, ancak bazen aurikülün önceden belirlenmiş bir pozisyonda hafif bir sapması olabilir.