- Bakteriyel vajinozis
Patolojik vajinal akıntının en sık nedeni bakteriyel vajinozdur. Normalde vajinada bulunan lactobacilli'nin (Dodderlein çubukları) başka bakterilerle yer değiştirmesiyle gelişir. Bakteriyel vajinozis gelişimini provoke eden faktörler tam olarak aydınlatılamamıştır. Bununla birlikte, cinsel ilişkiye sahip olmayan hastalarda ortaya çıkmaz ve sıklıkla vajinayı düzenli olarak yıkayan kadınlarda görülür (çiftleşme uygulanır). Bakteriyel vajinozisin tipik belirtilerinden biri, şeffaf veya sarımsı olabilen vajinadan daha fazla akıntıdır. Genellikle balık kokusu alırlar ve küçük kabarcıklar içerebilirler. Son semptom gazın dysbacteriosis'e neden olan bakteriler tarafından salınmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bakteriyel vajinozda, genellikle inflamasyonun bir kanıtı yoktur; onların varlığı başka bir hastalığı gösterebilir. Bakteriyel vajinozun cinsel yolla bulaştığına dair güvenilir bir onay yoktur, bu nedenle bir eşin tedavisi, nükslerin sıklığını ve semptomların şiddetini etkilemez. Bakteriyel vajinoz rahatsız edici bir durumdur ve sık relapslarla birlikte bir kadını deprese edebilir - ancak nadiren herhangi bir tehlikeli komplikasyona neden olur. Birçok kadında, herhangi bir semptom olmadan akabilir. Daha sonra, bunların içindeki patojenik mikroflora tedavi olmaksızın bağımsız olarak kaybolur.
Potansiyel komplikasyonlar
Bakteriyel vajinozis iki olguda daha ciddi bir sorun haline gelebilir.
• Bakteriyel vajinoza neden olan enfeksiyon ile daha sonraki aşamalarda bazı erken doğum veya düşük vakalar arasındaki ilişki kurulur.
• İntrauterin kontraseptif kullanımdan sonra gelişen bakteriyel vajinoz ve pelvik inflamatuar hastalıklar arasında da olası bir ilişki vardır.
Gebe kadınlar, özellikle önceki gebeliklerde benzer problemler yaşarlarsa, bakteriyel vajinozis için büyük bir taramadan geçiyorlar. Antibiyotik tedavisi iyi bir etki sağlar. Mikroskopik inceleme sırasında vajinal hücrelerin yüzeyindeki patojenik bakterileri tespit ederek bakteriyel vajinozu kesin olarak teşhis etmek mümkündür. Vajinal akıntının potasyum hidroksit ("koku testi") ile etkileşime bağlı olarak azalmış bir asitliği (yüksek pH) veya balık kokusu varsa, bakteriyel vajinozdan şüphelenilebilir.
- pamukçuk
Sütçü, birkaç çeşit mantar benzeri mantarlara neden olabilir. Hepsi genellikle çevrede bulunur. Bakteriyel vajinozda olduğu gibi, pamukçukta enfeksiyon için bir cinsel yolun açık bir göstergesi yoktur ve hastalığın belirtileri dışında, partner tedavi endike değildir. Pamukçuk patojeni, normal olarak vücut yüzeyinde ve bağırsakta, yani enfeksiyon rezervuarında mevcut olabilir. Oradan vajinaya yayılabilir.
semptomlar
Pamukçuk ile ayrılabilir, genellikle kalın, beyaz, krem veya sarımsıdır. Sıklıkla kıvamda, süzme peynirini andırır. Çoğu kadın dış genital organların vajinasında, rahatsızlığında ve kızarıklığında kaşıntı hisseder. Çoğu zaman pamukçuk kendiliğinden ortaya çıkar, bariz bir neden olmaksızın ortaya çıkar, ancak bunun antibiyotik kullanımına bağlı olabileceği düşünülmektedir. Diyabet ve HIV enfeksiyonu gibi bazı hastalıklar da bir alevlenmeye yol açabilir. Hastalığın teşhis edilmesi kolaydır! Vajinal yaymada maya hücreleri tespit edildiğinde. Bununla birlikte, bazı vakalarda, tanı, antifungal vajinal fitillerin kullanımından sonra tipik semptom ve düzelme temelinde yapılır.
tedavi
Birçok kadın bağımsız olarak kendilerini tanıyabilmekte ve eczanede uygun ilaçları satın almaktadır. Bakteriyel vajinozun pamukçuktan daha yaygın olduğu ve test edilmeksizin teşhisin sıklıkla yanlış olduğu belirtilmelidir. Tek veya çift alımlı olarak tasarlanmış antifungal tabletler çok etkilidir. Diğer tedavi yöntemleri şunlardır:
• Canlı yoğurt kültürleri - bazı kadınlar vajinanın içine "canlı" yoğurdu enjekte ettikten sonra kaşıntıyı iyileştirme ve rahatlama not eder;
• Genital hijyen, banyo köpüğü ve samimi hijyen ürünleri için sabunun kullanılmasını reddetme;
• Doğal malzemelerden (pamuk gibi) yapılmış “nefes alabilen” giysiler giymek - semptomların şiddetini veya nüks sıklığını azaltmaya yardımcı olur.
Hastaların küçük bir kısmı, bazen siklusun aynı fazında sık alevlenmeler yaşayabilir. Bu durumda, 3-6 ay içinde beklenen alevlenmeden önce düzenli antifungal ilaçlar almak yararlı olabilir. Bazı kadınlar normalde berrak, kokusuz ve kaşıntıya eşlik etmeyen bol miktarda vajinal akıntıya sahiptir. Bu, antibakteriyel ve antifungal tedavinin etkisi olmadan birkaç ay veya yıl boyunca devam edebilir. Bu fenomenin nedenleri bilinmemektedir, ancak provoke edici faktör hormonal kontraseptiflerin kullanımı olabilir.
- Servikal erozyon
Serviks üzerindeki bazı kadınlar normal olarak sadece servikal kanalda bulunan dokuya sahip olabilirler. Bu duruma kronik servikal erozyon denir. Bu doku serviksin normal vajinal mukozasından daha az stabil olduğundan erozyon, vajinal akıntı ile giden mukus üretebilir. Tedavi lokal anestezi (kriyocerrahi) altında donma yoluyla bir patolojik dokunun ortadan kaldırılmasını içerir. İlk önce doğum kontrol hapları almak, daha bol olan, ancak vajinadan normal olarak normal deşarjların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu endişe nedeni olmamalı. Kriyocerrahide, istenmeyen dokuları yok etmek için çok düşük sıcaklıklar kullanılır. Bu teknik, servikal erozyon tedavisinde kullanılabilir. Korunmasız cinsel ilişkiden kaynaklanan tahsisler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilişkili olanlardan daha ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Erken tanı ve tedavisine dikkat etmek önemlidir.
trikomonas
Trichomoniasis en basit Trichomonas vaginalis tipinden kaynaklanır ve korunmasız cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar. Semptomlar genellikle enfeksiyondan 1-4 hafta sonra ortaya çıkar ve genellikle bakteriyel vajinozisle gözlenenlere çok benzer olan bol miktarda sarımsı, yeşilimsi veya beyaz akıntı içerir. Salgılar ayrıca, genellikle bir balık kokusuna sahiptir ve kabarcıklar içerebilir. Bakteriyel vajinozdan farklı olarak, sıklıkla vajina iltihabı ve dış genital organlar bulunur, küçük pelvisin boşluğunda ağrı görülür. Kadınların önemli bir kısmı semptomları sildi ve bazıları hiç semptomları yok.
tedavi
Tanı, smearin mikroskobik incelemesi ile gerçekleştirilir. Bir kadın ve cinsel eşi metronidazol tedavisine ihtiyaç duyar ve iltihap belirtileri ortadan kalkıncaya kadar cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Çok nadiren enfeksiyon ajanı özel tedaviye cevap vermez. Neyse ki, trichomoniasis çok tatsız bir enfeksiyon olmasına rağmen, pratik olarak geri dönüşümsüz komplikasyonlara neden olmaz. Bir STD bulunursa, kadının başkalarına sahip olma riski vardır, bu nedenle bu hastaların tam bir ürojinekolojik muayeneyi tamamlamaları istenebilir. Prezervatifler cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılmasını önlemeye yardımcı olur. Lateks prezervatifleri, alerjik reaksiyon riskini azaltmaz. Trikomonasis için analiz genellikle jinekolojik ünitelerde gerçekleştirilir. Bakteriler laboratuardaki bir lekeden izole edilebilir. Gonore ve klamidyası olan çoğu kadın bu hastalıkların belirgin semptomlarını göstermez. Genellikle küçük pelviste ağrı ile veya komplikas- yon sonrası kanama ile komplike olurlar. Daha az sayıda hasta, muhtemelen bir kan karışımıyla birlikte, berrak veya sarımsı akıntıya sahiptir. Bu, muayene sırasında kırmızı ve iltihaplı olan serviksin enfeksiyonunun bir sonucudur. Korunmasız ilişki sırasında her iki enfeksiyon da bulaşır. Semptomlar genellikle enfeksiyondan 1-3 hafta sonra ortaya çıkar. Bazı durumlarda, doktor, enfeksiyonun nedeninin pamukçuk olduğuna ve tedaviyi etkisiz hale getirdiyse başka bir enfeksiyondan şüpheleneceğine yanlışlıkla karar verebilir. Tanı, kapsamlı bir ürojinekolojik muayene sırasında doğrulanır, ardından sürekli bir antibiyotik tedavisi verilir. Tabii ki, cinsel partner de bir tedavi süreci geçirmelidir. Başarılı bir şekilde tamamlanmadan önce cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Gonore ve klamidya tanısı için jinekolojik muayene ile alınan smear analizine ihtiyaç vardır.
Birincil tanı
Bu enfeksiyonların zamanında teşhisi son derece önemlidir, çünkü tedavinin yokluğunda, fallop tüplerinin ve pelvik organların inflamasyonunun gelişmesi ve infertilite ile ilerlemesi. Patolojik vajinal akıntının nedenleri, postmenopozal çocuklarda ve kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, diğer nedenler bu yaş gruplarında daha yaygındır. Kadın seks hormonlarının düşük üretim seviyesi sık görülen bir faktördür.
Hormonların seviyesi
Düzenli bir döngü oluşturmadan önce, vajinal duvarın daha ince olması ve kanda dolaşan östrojen ve progestojenlerin (dişi hormonları) daha düşük olması nedeniyle erişkinlerden daha az dirençlidir. Kızlarda vajinanın iltihaplanma nedenlerinden biri, çocuğun kendisi tarafından getirilen yabancı bir cisme tepki olabilir. Bir kabartı veya küçük bir oyuncak gibi, bu tür bir nesnel olmayan nesne olabilir.
enfeksiyon
Vajinanın iltihabı da kötü hijyen ile ilişkili olabilir. Bazen helmintlerden kaynaklanabilir. Bir çocukta vajinal sekresyonların saptanması, aileyle ilgili eylemleri suçlama korkusu nedeniyle ebeveynleri rahatsız edebilir, ancak doktorlar çoğu durumda sebebin farklı olduğunu söylemektedir. Genellikle, bir uzman enfeksiyonun nedensel ajanını tespit etmek için testler yapmalıdır; Yabancı cismin içeride olması durumunda vajinanın detaylı bir incelemesine de ihtiyacınız olabilir. Dikkatli bir şekilde çıkarılmalıdır - çocuk için minimum rahatsızlık ile. Başarılı tedavi, genellikle hijyen kurallarına uyarak ve bazı durumlarda antibiyotiklerin yardımıyla yardımcı olur. Menopoz sonrası birçok kadın cinsel olarak aktif kalır ve enfeksiyon riski altında olabilir. Bununla birlikte, yaşamın bu döneminde bir başka, daha sık atılım sonucu atrofik kolpittir.
nedenleri
Muhtemelen, hastalık, menopoz sonrası kadın seks hormonları seviyesinde bir düşüşe karşı vajinal duvarın incelmesi nedeniyle gelişir. Bu nedenle vajina, deri üzerinde bulunan mikroorganizmalarla enfeksiyona daha duyarlı hale gelir. Normalde, patojenik bakterilere karşı direncini arttıran koruyucu bir fonksiyon ve laktobasil yapan normal vajinal bakterilerin sayısı da azalır.
Tanı ve tedavi
Bir kadın vajinanın iltihaplanması ve bazen de cinsel ilişkiden sonra kana karışması gibi bazı akıntıları da not edebilir. Tanı, vajinal duvardaki tipik değişikliklerin vajinal muayenesi sırasında doktor tarafından tespit edilir. Tabletler veya kremler şeklinde bir antibiyotik yolu reçete edilebilir. Genellikle hormonal vajinal kremler de kullanılır. Vajinal duvar, uzun süreli hormon replasman tedavisi (HRT) ile daha fazla korunabilir. Cinsel olarak aktif yaşlı kadınlar da cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı duyarlıdır. Hormon replasman tedavisi (HRT), postmenopozal kadınlarda ortaya çıkan kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğini telafi etmek için östrojen ve progestojenlerin bir kombinasyonunun atanmasından oluşur.