Akut ve kronik servisit: semptomlar, tanı, tedavi

Servisit, serviksin, mukoza iltihabı ve serviksin vajinal mukozasının iltihaplanması dahil olmak üzere toplam bir enfeksiyöz süreçtir. Servisit nadiren izole edilir, vakaların% 75-80'inde, hastalığa bitişik patolojiler eşlik eder - vajinit ve endometrit. Servisitin servis edilmesi serviksin erozyonuna, uterus boşluğunda polip oluşmasına, uterusun hücresel yapılarının malign dejenerasyonuna, infertiliteye yol açabilir.

Servisit: nedenleri

Streptococci, staphylococci, E. coli, daha az sıklıkla virüsler, trichomonad'lar servix kanalına intrüzyonun bir sonucu olarak gelişir. Servisit oluşumunda anaerobik mikroflora ve klamidya rol oynar. Sifilitik veya tüberküloz etyoloji servisitleri nispeten nadirdir.

Predispozan faktörler:

• klimacteric dönemi;
• serviksin tahrişi kimyasal / mekanik kontrasepsiyon ile;
• bağışıklığın zayıflaması, rahmin atlanması;
• travmatik doğum (çok sayıda perineal / servikal rüptür);
• serviksin ektopisi, gebeliğin cerrahi sonlandırılması.

Tipik patoloji çeşitleri

1. Viral servisit. Etken madde vücuttaki mevcut virüsdür - HIV, herpes simpleks, insan papilloma virüsü. Viral servisit özellikle idrar yaparken acı veren duyular, dış genital organlarda şiddetli kaşıntı, alt karın bölgesinde ağrıları keser.
2. Pürülan servisit. Servikal membranın subepitelyal deformasyonunun eklenmesi ve silindirik epitelyumun hücresel materyalinin iltihaplanması ile karakterize edilen, zührevi hastalıkların arka planına karşı "başlatır". Pürülan servisit, üreme cihazının diğer organlarındaki enflamatuar süreçleri kışkırtır, fetusun yataklanmasını önler ve obstetrik patolojiye neden olur.
3. Bakteriyel servisit. Patojenik bakterilerin aktivitesinin bir sonucu olarak gelir. Patolojilere gonore, trikomonas, vajinal dysbiosis eşlik eder.
4. Atrofik servisit. Korunmasız coitus sırasında virüsün penetrasyonundan kaynaklanır veya yanlış kürtaj ve tanı kürtajından sonra gelişir.
5. Candid servisit. Servikste Candida mantarlarının uzamış parazitliği ile ilişkili hastalık.
6. Diffüz servisit. Rahmin vajinal bölümü boyunca yayılan patoloji.

Akut servisit: semptomlar ve tedavi

İlk aşamada, servikal kanalın mukozası stroma patolojik sürecinde daha fazla tutulumdan etkilenir. Servisitin akut formu, vasküler paternin genişlemesi, bezlerin ve damarların yakınında lökositlerin birikmesi, perigendular / perivasküler juvenil apseleri ile karakterizedir. Hastalar alt karın bölgesinde orta derecede ağrı, vajinada yanma, mukopürülan ya da genital yoldan pürülan akıntı, post-kanital kanama, sık idrara çıkma dürtüsü hakkında endişelidirler. Jinekolojik muayenede şişlik, serviksin vajinal segmentindeki mukozanın kızarması, yalancı erozyon veya “sürekli erozyon” belirtileri ortaya çıktığında.

"Akut servisit" tanısı, serviks ayırıcı kanalın bakteriyolojik muayenesi, kolposkop ve vajinal aynalar, anamnez yardımıyla serviksin görsel muayenesine dayanır. Eritilmiş viral enfeksiyon, konjonktivit, ateş - virolojik araştırma için bir fırsat. Terapi, hastalığın evresi, eşlik eden patolojiler, patojenin doğası dikkate alınarak yapılır. Laktik asit çözeltisi, papatya infüzyonu, antibiyotikler veya sülfonamidler (bakteriyel C), tetrasiklin ve Doksisiklin (klamidyal C), metronidazol (anaerobik mikroflora), lökosit interferon preparatları (viral C) ile vajinal douching atayın.

Servisit - olası komplikasyonlar:

• genitoüriner sistemin organlarında tekrarlayan enfeksiyöz süreç;
• Patolojik mekanizmanın "Başlatılması": servikal erozyon - displazi - onkoloji;
• rahim boynundaki ve rahim boşluğunda polipler;
• uterusun hücresel yapılarının malign dejenerasyonu (malignite);
• düşük, infertilite.

Kronik servisit: semptomlar, tanı, tedavi

Hastalığın kronik evresi tedavi edilmeyen akut servisitin bir sonucudur. Yağsız mukopurulent veya pürülan vajinadan ödemi, ödem ve serviksin küçük hiperemi ile karakterizedir.

Kronik sirkaditin morfolojik belirtileri:

• Kas ve bağ doku elemanları iltihaplı sürece dahil olur;
• Cinsel yoldan taburculuk menstruasyon döneminin bitmesinden 1-2 gün sonra yoğunlaşır;
• servikal kanal yeniden enfekte edilir, epitelyumun reddi dışlanmaz;
• Serviks hipertrofi ve sıkıştırılmıştır;
• düz epitelyum silindirik epitelyumun yerini alır, epitelyum metaplazisi muhtemeldir;
• infiltratlar ve kistler var.

Tanı ölçütleri

Kronik servisitin teşhisi çoğu zaman zordur, bu da zamansız tedaviye ve hastalığın alevlenmelerle ortaya çıkan ve ilaca cevap vermekte zorlanan uzun bir işleme geçişine yol açar.

Servisitin stepwise ayırıcı tanısı:

• transfer edilen emeğin ve jinekolojik operasyon müdahalelerinin zorunlu hesabıyla anamnezin dikkatli bir şekilde incelenmesi;
• klinik tablonun değerlendirilmesi;
• ayna yardımı ile serviks ve servikal kanalın incelenmesi;
• Sitoloji sonuçlarının incelenmesi, mikrobiyolojik araştırmalar.

Gerekli testler:

• bakteriyel flora üzerinde vajinal akıntı, üretra, servikal kanal makroskopisi;
• onkositolojiye yayma;
• patojenin izolasyonu ile bakteriyolojik kültür, antibakteriyel ilaçlara duyarlılığının tespiti;
• genel idrar analizi, kan;
• HIV ve sifiliz testi, gonococcus üzerinde ekim;
• kolposkopi (vasküler yapı, renk, yüzeyden geri kalan yapıdan farklı olarak deforme olmuş segmentlerin saptanması);
• ureaplasma, mikoplazmal, klamidyal, papillomavirüs, herpetik enfeksiyonların tanısı.

Kronik servisit tedavisi

1. Enfeksiyöz ajanın eliminasyonu (eliminasyonu). Antibakteriyel, antiprotozoal, antimikotik aksiyon (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) ile kompleks preparatlar kullanılır. Ürelazma, klamidyal enfeksiyon, trikomoniyazis, kandidiyaz varlığında lokal tedavi oral tedavi ile desteklenir.

2. Ektopya odaklarının uzaklaştırılması (yalancı erozyon). Viral ve klamidyal enfeksiyonlar, fizyoterapi yöntemlerinin (kriyocerrahi eylem, laseraporapisation, electroconjuration) kullanımını ima eder. Modifiye ekzoseveksin yıkımını gerçekleştirirken iltihabın varlığı mutlaka dikkate alınır. İmha sonrası pozitif sonuç elde etmek mümkün değilse, uzun bir süre rahim boynunun yara yüzeyinde normal bir epitelizasyon görülmeyecektir, bu durum ekzoserviks skar deformasyonuna, uterusun endometriozisine ve çoklu kistlerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
3. Vajinal mikrobiyozisin düzeltilmesi. İmmünokorteksiyon için immüno-düzelticiler (Imudon) ve eubiyotikler (Hilak-forte) bir arada kullanın.

Servisit tedavisi için hazırlıklar:

• Doksisiklin (kurs boyunca günde 0.2 g);
• Asiklovir (5 gün boyunca günde 5 kez 200 mg);
• Sumamed (tek doz, dozaj, patojenin türüne bağlı olarak ilgili hekim tarafından belirlenir);
• Valtrex (5 gün boyunca günde iki kez 500 mg);
• Terzhinan (günde bir süpozituvar, 10-12 gün içinde);
• Tarium (bir kez 2 tablet);
• Maksakvin (günde bir kez 400 mg, kabul süresi doktor tarafından belirlenir);
• Eritromisin (patojenin türüne bağlı olarak, kursun süresi / süresi doktor tarafından belirlenir).

Servisit mumları

Fitil formundaki preparatlar (fitiller), kronik serebrovasküler hastalıkların kompleks tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kullanımları, rahatsız edilen homeostazı yeniden oluşturarak enflamatuar sürecin immünopatogenezine işaret etmeyi mümkün kılar. Süpozituvarlardaki bileşenlerin optimal oranı, servikal mukozanın aktif emilimini ve iyi tolere edilebilirliği sağlar.

Terzhinan. Antifungal ve kompleks etki gösteren antibakteriyel mumlar, piyojenik bakterilere, trikomonaslara, anaerobik floraya, Candida mantarlarına karşı aktiftir. Yerel bir anti-inflamatuar etkisi var. Mumların yardımcı bileşenleri, enfeksiyöz inflamatuar hastalıklarda vajinal epitelyumun bütünlüğünü korur, normal pH dengesini korur.

Polizhinaks. Antifungal, bakterisidal, antibakteriyel etkisi ile karakterize kombine ilaç. Aktif maddeler Polizhinaksa (polymyxin, neomisin) birçok Gram-pozitif / Gram-negatif mikroorganizmaları nötralize eder, vajinanın mukoza zarında trofik süreçleri iyileştirir.

Betadinede. Geniş bir etki spektrumuna sahip antimikrobiyal fitiller, virüslere, mantarlara, bakterilere karşı etkilidir ve vajinanın normal mikroflorasını hızla geri kazanır.

Macmirror kompleksi. Mumlar bir grup antiseptik ve antimikrobiyal bir parçasıdır. Onlar belirgin bir antifungal, antibakteriyel, antiprotozoal etkiye sahiptir. Fizyolojik florayı ihlal etmeyin, vajinanın normocenosisini geri yükleyin.

Gebelikte servisit

Gebelikte servisit problemi özellikle önem kazanmaktadır. "Servisit" tanısı anamnezinde varlığı, prematür doğum, pürülan septik komplikasyonlar, fetusun intrauterin enfeksiyonu olasılığının yüksek olduğunu göstermektedir. Rusya'da, preterm bebeklerde intrauterin enfeksiyonların yüzdesi% 6-50 arasında değişmekte ve% 75'e ulaşmaktadır. Bu patolojiden perinatal mortalite insidansı% 3 ile% 65 arasında değişmektedir. Enfeksiyöz ajanın gebe bir kadının vücuduna girmesinin beş yolu vardır: inen, artan, karışık, transdidi- zal, hematojen. En tehlikeli, enfeksiyonun rahim içine servikal kanaldan girdiği yükselendir. Servikal kanaldaki enflamasyonun kronik odak noktası patojenik virüsler ve bakteriler için uygun "kapılar" olarak hizmet eder. Hamileliğin erken evrelerinde intrauterin enfeksiyon meydana gelirse, primer plasental yetmezliği ve konjenital malformasyonları provoke eden embriyopatiler oluşur - bu da gelişmemiş gebelikler ve düşükler ile sonuçlanır.

Geç evrelerde enfeksiyona, gecikmiş fetal gelişim, fetusun jeneralize / lokal lezyonları, tekrarlayan plasental yetmezlik oluşumu eşlik eder. Enfeksiyonun lokalize edilmesi henüz mümkün olmadığında, genelleştirilmiş enfeksiyon formları en sık gebeliğin ilk üç ayında gelişir. Üçüncü sömestrde, iltihaplı mutasyonlar tıkanmaya (tıkanma) veya açıklıkların / kanalların önemli ölçüde daralmasına neden olur ki bu da zaten oluşmuş organ - hidronefroz ve hidrosefali anomalilerine yol açar. Gebelik sırasında (gestasyonun tam hafta sayısı), serviks bariyer rolünü yerine getiren fetal yumurta ve uterus boşluğunu eksojen patojenlerden korur. Servisit, embriyonun, plasenta, amniyotik sıvının, fetüsün kendisinin enfeksiyonuna bağlı olarak erken gebelik sonlandırılmasını tetikler.

Su ve kabukların enfeksiyonu, artan enfeksiyonla mümkündür. Patojenik organizmalar fetal sıvıya nüfuz eder, membranlar arasında göç eder ve lökosit infiltrasyonu ile karşı karşıya kaldıkları bazal plakaya ulaşırlar. Amniyotik sıvıya paralel olarak, fötal ölümüne neden olan bir enfeksiyon odağı yapılandırılır.

Servisit: Hamilelik sırasında tedavi

Gebelik sırasında servisit, acil detaylı muayene ve kompleks tedavi gerektirir. Enfeksiyöz ajanın türü ve ilaçlara direnci göz önüne alındığında antiviral, antifungal, antibakteriyel ilaçlar uygulayın. Gebe kadınlarda servisit tedavisinde en güvenli ve en etkili ilaç Sumamed'dir. Mikoplazmal, ürelazma, klamidyal enfeksiyonların tedavisinde iyi bilinmektedir. Sumamed (aktif madde - azistromisin), doktorların en kısa sürede (3 gün) gelişmesini ve hamile tıbbi kurslar için güvenli olmasını sağlayan, 5-8 günlük inflamatuar odakta kalmaktadır. Hastalığın zamanında ve yeterli tedavisi hamilelikle ilişkili komplikasyonları nötralize edebilir ve normal doğum olasılığını önemli ölçüde artırır.

Halk ilaçları ile servisit tedavisi

Servisitin tedavisi için geleneksel tıbbın reçeteleri, geleneksel yöntemlerle ve sadece doktorlarla görüştükten sonra sadece "birlikte" olarak kullanılabilir. Kendi kendine ilaçlama ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

1. Douching için Broths:

   • eşit oranlarda çim sporları, üç yapraklı saatin yaprakları, elecampane kökleri, rezene meyveleri, ot çoban çantası. Bir koleksiyonun iki büyük kaşığı 500 mililitre kaynamış su ile doldurularak, 10-15 dakika zayıf ateşte sürmek, ısınmak, soğumaya bırakılır. Sıcak bir biçimde kullanın;
   • eşit oranlarda söğüt beyazının kabuğu, anne-ve-üvey annenin yaprakları, huş ağacı, kuş kiraz, ısırgan otu, ardıç kökleri, kimyon tohumları, yulaf samanı. Koleksiyonun iki çorba kaşığı (büyük), 500 mililitre kaynayan suyu dökün, dikkatlice süzün, serin. Sıcak bir formda uygulayın;
   • muz, İzlanda yosunu, Kaz'ın keçi sakalı, adaçayı, odunsu, leylak çiçekleri, hindiba kökü birleştirir. Bir litre kaynar su ile kuru bir karışımın iki yemek kaşığı dökün 10-15 dakika, dren ısrar ediyor. Sıcak durumda kullanın.

2. merhem:

   • yılan dağcı, karahindiba, keten tohumu, huş ağacı yaprakları, kipreja, kırlangıçotu, solucan, adaçayı, lila çiçeklerinin köklerini alır. Toz 50 gr topak içine toplayın, 500 mililitre temiz su dökün, 2 kez su banyosunda kaynatın. (50 mililitre) et suyuna eritilmiş tereyağı ekleyin, 20 dakika kaynatın, gliserin (50 mililitre) ekleyin, iyice soğutun;
   • İzlanda yosunu, calendula, yonca, ardıç çamı, muz, keten tohumu, deniz topalak, alan atkuyruğu, papatya. Malzemeler doğrayın, 500 mililitre su dökün, iki kez kaynatın, eritilmiş tereyağı (50 mililitre) ve gliserin (50 mililitre) ekleyin. 20 dakika daha kaynatın, serin. Bandaj tamponları için uygulayın.

3. Oral uygulama için infüzyonlar:

   • eşit oranlarda almak pelin, limon melisa, keten otu, pelin, üç yapraklı yaprak, yaban mersini. Malzemeler iyi eziyet, karıştırın. Toplamanın 250 mililitre su ile doldurulması için bir çay kaşığı, 2-3 saat ısrar ediyorlar. Yuttuktan sonra 20-25 dakika sonra infüzyonu içer;
   • Goatee'yi kaz, tansy, kimyon tohumu, kırlangıçotu yaprakları, guelder rose, sardunya ile birleştirmek için. Grind, kuru, 350 mililitre kaynar sudan oluşan bir çorba kaşığı demleyin. Yedikten sonra 1,5-2 saat kullanın;
   • huş ağacı, ahududu, St. John's wort, alan atkuyruğu, nane, solucan (eşit oranlarda) yaprakları alın. 250 mililitre kaynar su demlemek için bir yemek kaşığı ot, ısrarcı, filtre. Yemeklerden önce günde üç kez 20-30 dakika içilir.

Servisit önlenmesi:

• uzman uzmanlarda düzenli önleyici sınavlar;
• idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi, zührevi hastalıklar;
• bağışıklığı güçlendirmek;
• menopoz sırasında hormonal kontrasepsiyon.

Servisit, infertiliteye yol açabilen ciddi bir patolojidir, bu nedenle cinsel organlarda enfeksiyon varlığını gösteren "ilk çanları" göz ardı etmek imkansızdır. Hastalığın yeterli ve zamanında tedavi edilmesi, bir çocuğun doğumu ve bedeni ile ilgili birçok sağlık probleminden ve komplikasyonlarından kaçınmanıza izin verir.