Normal büyüme süreci
Çocuğun vücudunun beslenmesi ve hormonal dengesine bağlı olan en yoğun büyüme ile karakterize olan bebek büyümesinin üç dönemi vardır: bebeklik;
- Çocukluk - ergenlikten 1 yıl önce. Bu, bireyin en son gelişimini belirleyen en uzun dönemdir;
- pubertal dönem - bu dönemde büyüme bir sıçrama büyüme hormonu, yanı sıra seks hormonları üretiminde (kızlarda östrojen ve erkeklerde testosteron) bir artışa bağlıdır.
Büyümeyi durdur
Bir kişinin ulaştığı son büyüme, uzun boru şekilli kemiklerin, özellikle de shin ve uyluğun büyüklüğüne bağlıdır. Uzuvların uzun boru şekilli kemiklerinin ekstremitelerinde, hücrelerin çoğalması nedeniyle kıkırdaklı bir büyüme plakası bulunur, kemik uzar. Ergenlik çağından sonra, kıkırdak plakası kemik dokusu ile değiştirilir ve daha fazla büyüme imkansız hale gelir. Bununla birlikte, insan kemikleri yeniden şekillenebilir (yapıyı geri yükleyebilir). Bu yüzden normal form ve güç restorasyonu ile kırıklarda birleşirler. Pubertal dönemde, büyümede önemli bir artış vardır ve kızlarda erkeklerden daha erken görülür. Bazı çocuklar yaşıtlarından çok daha yüksek veya daha düşüktür. Ancak, sadece nadir durumlarda bu bazı hastalıklara bağlıdır. Bir çocuğun büyüme ve gelişme süreci üç ana parametre ile değerlendirilir - vücudun uzunluğu ve kütlesi ve başın çevresi. Bebeklikte baş çevresi indeksleri, beynin fiziksel gelişimini ve büyümesini değerlendirmek için önemlidir. Doğru büyüme ölçümü için özel ekipman kullanılır. İki yaşına kadar, çocuğun vücudunun uzunluğu, özel bir büyüme ölçerdeki sırtüstü pozisyonda ölçülür. Herhangi bir büyüme bozukluğundan şüpheleniyorsanız, ölçümü normalden daha sık görülür.
Büyüme tabloları
Çocuğun büyümesinin parametreleri (vücut uzunluğu, vücut ağırlığı ve baş çevresi) büyüme tablolarının uygun standart grafiklerinde kaydedilir. Doğuştan on altı yaşına kadar büyüme sürecini açıkça göstermektedir. Genel fiziksel gelişimin önemli bir göstergesi olan ve bebeklik döneminde beynin büyümesi, başın çevresideki artıştır. Büyüme tablolarındaki grafikler, sözde merkezler ile işaretlenir. 50. yüzyil, nüfus içindeki çocukların% 50'sinin aynı büyümeye veya daha azına sahip olduğu anlamına gelir; 75. merkez, nüfus içindeki çocukların% 75'inin aynı büyümeye veya düşüklüğe sahip olduğunu göstermektedir. Bebeklik ve çocukluk döneminde normal büyümenin göstergeleri önemli ölçüde değişebilir. Bir çocuğun büyümesi, 97 ve 3. yüzyıllar arasında (belirli bir yaş için normal gelişimin çerçevesini tanımlayan) sınırlar içinde kalmazsa, bu durum çok düşük veya çok yüksek büyümeye neden olan herhangi bir patolojik durumun varlığına işaret eder. Uzun boylu nadiren tıbbi bir problemdir ve çoğu zaman bir avantaj olarak kabul edilir. Bununla birlikte, aşırı büyümesi olan çocuklar sosyal ve psikolojik problemlerle karşı karşıya kalabilir. Ek olarak, uzun boylu bir hastalık ile ilişkilendirilebilir. Çocuğun büyümesi 95'inci yüzyılın ötesine geçtiğinde, uzun konuşma hakkında. Diğer bir deyişle, uzun çocuklara akranlarının% 95'inin üzerinde çocuklar denir.
sorunlar
Uzun boylu genellikle çocuk için kısa boydan daha az problemdir. Pek çok kişi için sosyal açıdan fayda sağlamak demektir. Ancak, uzun boylu çocuklar genellikle yaşlarından daha yaşlı görünürler ve akranları tarafından kızdırılabilirler. Bir kız için aşırı yüksek büyüme ergenlik döneminde psikolojik bir sorun haline gelebilir.
nedenleri
Uzunluğun üç ana nedeni vardır:
- kalıtsal
Uzun boyluluk çoğu durumda ebeveynlerin büyüme ve etnisitesine bağlıdır.
- hormon
Metabolik hormonların ve büyüme hormonlarının artan üretimi de uzunluğa neden olabilir.
- Kromozomal Genetik
Uzun boyluluğa yol açan en yaygın kromozomal patolojilerden biri, Kleinfelter sendromudur (hastanın iki - XXY yerine üç tane cinsiyet kromozomu vardır) ve bu da 500 yenidoğan erkeğin 1'inde görülür. Uzun boylu da erken puberte ile ilişkili olabilir.
tedavi
Nadiren kendi başına nadiren tedavi gerektirir. Bununla birlikte, örneğin hipofiz tümörü gibi nedenini ortadan kaldırmak gerekebilir.
Seks hormonları
Belirgin bir boyun eğme nedeninin yokluğunda, tedavi sadece ultra yüksek büyüme oranlarına belirgin bir eğilimin olduğu durumlarda reçete edilir. Tedavinin atanmasına karar vermek kolay değildir - genellikle bu konunun tartışılmasında çocuğun kendisi, ebeveynleri ve sağlık personeli bulunur. En yaygın tedavi yöntemi, seks hormonlarının (testosteron ve östrojen) atanmasıdır. Bu tedavi kızlara nadiren reçete edilir. Yüksek dozlarda seks hormonları, uzun boru şekilli kemiklerin kıkırdaklı büyüme bölgelerinin kapanmasını hızlandırarak büyümeyi yavaşlatır. Bu tedavi yöntemi, büyüme sıçraması bittiğinde ergenlik döneminde ortaya çıkan doğal süreci taklit eder. Beyin MRG taramalarında, hipofiz tümörü (bir daire ile gösterilir) görüntülenir. Muhtemelen bu hastanın aşırı büyümesinin sebebi de budur. Tümör büyüme süreçlerinin normal hormonal düzenlenmesini bozar.
devlik
Robert Pershing Wadlow dünya tarihinin en uzun adamıydı. 1940'da 22 yaşındayken ölüm anında 2.72 m'nin üzerinde bir büyüme gösterdi. Sekiz yaşındayken 1.88 m. Ve 13 yaşında - 2.24 m. Bu adamın aşırı büyümesi hastalığa bağlıydı. hipofiz gigantizm olduğu varsayılmaktadır. Bu, büyüme hormonu üreten hipofiz tümörünün varlığı ile karakterize edilen çok nadir bir durumdur. Hipotalamus tümörlerinde aşırı büyüme hormonu üretimi de görülebilir. Çocuklarda düşük büyüme farklı nedenlere sahip olabilir. Çocuğun yaş normundan daha fazla büyüme gerisinde kalması, onun kalbinde daha fazla hastalık bulunması olasılığının daha yüksek olmasıdır. Aşırı derecede düşük olan büyüme, endeksler 3. yüzdenin altındadır. Bu, nüfus içindeki çocukların% 3'ünün bu yaş grubunda aynı veya daha az büyümeye sahip olduğu anlamına gelir.
Büyümenin ölçülmesi
Büyümenin tek bir ölçümü, küçük olanı tanımlamak için yeterlidir, bununla birlikte, tekrarlanan ölçümler, çocuk büyüme paternlerini daha iyi yansıtmaktadır. Örneğin, normal büyüme yoğunluğu döneminin yavaşlamadan önce mi yoksa normalin her zaman altında mı olduğunu belirleyebilirsiniz.
Boy ve ağırlık oranı
Boy ve kilo arasındaki tutarsızlık anormalliğin nedenini gösterebilir. Örneğin, bodur bir çocuğun küçük bir ağırlığı varsa, böyle bir yükseklik için bile, bir beslenme eksikliğinden veya kronik bir hastalıktan şüphelenebilir. Diğer çocuklar, küçük bir büyüme ile nispeten büyük bir vücut ağırlığına sahip olabilirler. Bu, büyüme geriliği sağlayan hormonal bozuklukların bir sonucu olabilir.
• Büyüme engelli çocukların ağırlıklarını düzenli olarak izlemek önemlidir. Yanlışlığın vücut ağırlığına oranı ora- nı gösterebilir.
• Nadir durumlarda, kısa boylu çeşitli hastalıklardan, örneğin akondroplazi'den kaynaklanabilir - uzun tübüler kemiklerin büyümesinin ihlali. Böyle bir çocuğun bacakları norm ile karşılaştırıldığında daha kısadır. Altı ana sebep grubu vardır:
- kalıtsal
Düşük ebeveynler neredeyse her zaman düşük çocuklara sahiptirler; Bu en yaygın nedendir.
- Anayasal büyüme geriliği
Büyüme geriliğinin bireysel bir özellik olduğu ve herhangi bir hastalık ile ilişkili olmadığı bir durumdur.
- Beslenme ve kronik hastalıkların eksikliği
Yetersiz beslenmeyle (yetersiz ya da olağandışı diyetle), çocuklar büyümeye ve düşük vücut ağırlığına neden olurlar. Prenatal dönemde ve çocukluk döneminde beslenme eksikliğinin yanı sıra böbrek patolojisi gibi kronik hastalıklar da yol açabilir.
- Duygusal yoksunluk ve psikolojik nedenler. Fiziksel veya psikolojik olarak istismara uğramış çocuklar genellikle düşük düzeydedir.
- Hormonal nedenler
Büyüme, büyüme hormonu, tiroid hormonları ve kortikosteroidlerle ilişkilidir. Onların eksikliği büyümede gecikmeye yol açar.
- Kromozom anomalileri
Düşük büyümeye Down, Turner ve Silver - Russell sendromları eşlik ediyor.
- Vücudun oranları
Cücelik altında, vücut oranlarının ihlali ile anormal derecede düşük bir büyüme olarak anlaşılır; bu, örneğin akondroplazi için (kıkırdaklı plağın büyümesinin displazisi) tipiktir. Akondroplazisi olan çocukların orantısız olarak kısa kolları ve bacakları vardır, fakat gövdenin ve başın nispeten normal bir boyutu vardır. Akondroplazili bir yetişkinin ortalama yüksekliği yaklaşık 1,2 m'dir.
Başka bir kısa boyda, vücudun tüm bölümleri orantısal olarak küçüktür. Bu durumda, büyüme geriliği hormon eksikliği ile ilişkili olabilir. Stunting tanısını doğrulamak ve nedenini belirlemek için normal boy ve kilo ölçümlerine ihtiyaç vardır. Fırçanın grafisine göre kemik çağı tanımının teşhisinde yardımcı olur. Ayrıca, kısa boylu bir hastanın potansiyel nihai büyümesinin belirlenmesine de izin verir.
Hormon seviyesinin belirlenmesi
Hormon seviyesinin belirlenmesi, bodurluk nedeninin hormon eksikliği olduğu zaman tanıda yardımcı olabilir. Bazı hormonların düzeyini belirlemek daha kolaydır, diğerleri - daha zor. Örneğin, kandaki tiroksin içeriği doğrudan ölçülebilir. Büyüme hormonunun belirlenmesi çok daha zahmetli bir süreçtir, çünkü seviyesi günün zamanına bağlı olarak değişir ve bu nedenle, serpme için bir dizi analiz, yetersizliğini tanımlamak için gereklidir. Örneğin, büyüme hormonu salgılanmasının uyarılması ile birlikte daha etkili teşhis yöntemleri geliştirilmiştir. İnsülin ile stimülasyon dahil olmak üzere bu tür testler, çocuk için potansiyel bir risk taşıdıklarından, bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Çoğu zaman, boy kısalığı tedavi gerektirmez, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda kalıtsal nedenlere bağlı olup hiçbir patolojik temeli yoktur. Terapi, büyüme hormonunun belirgin yetersizliği ile reçete edilir. Büyüme hormonunun eksikliği, insan büyüme hormonunun bir ilacının atanmasıyla telafi edilebilir. Günlük olarak enjekte edilir. Tedavinin ilk yılında, büyüme artışı 10 cm'ye kadar ve sonraki her yıl için 5-7.5 cm'ye kadar çıkabilir.
Büyüme Hormonu
Önceden, büyüme hormonu ancak ölen bir kişinin hipofiz bezinden elde edilebilirdi. Şu anda, biyoteknoloji yardımıyla, preparatlarının endüstriyel üretimi oluşturulmakta ve insan dokularını kullanmaya gerek yoktur. Bu ilaçlar sadece büyüme hormonu açığında etkili değildir. Örneğin, kromozomal anormallikler (Turner sendromu), intrauterin gelişme geriliği ve kronik böbrek yetmezliği ile birlikte kısa boylu olanı tedavi etmek için kullanılırlar. Büyüme hormonu preparatlarının az sayıda yan etkisi vardır. Bununla birlikte, kullanıldığında, gelecekte küçük bir lösemi gelişme riski vardır. Bununla birlikte, görünüşe bakılırsa, bu risk önceki tümörün çocuklarında varlığı ile ilişkilidir.
Diğer hormonlar
Hipotiroidizmi tedavi etmek için, oral uygulama için tiroksin uygulanabilir. Bu hormonun üretimi kolaydır ve nispeten ucuzdurlar. Büyüme oranlarını, ergenliğin başlangıcını ve kemik yaşının artmasını hızlandırmak için, anayasal büyüme geriliği olan erkeklere aylık enjeksiyonlar şeklinde testosteron verilebilir. Böyle bir tedavi, her zaman nihai büyümede bir artışa yol açmaz, ancak çocuğun pubertal döneme girmesine ve eşler ile eşzamanlı olarak bir büyüme sıçramasından geçmesine izin verir.
- Büyüme hormonu eksikliği, ilaçlarını subkütanöz enjeksiyonlar şeklinde reçete ederek yapılabilir.
- Gigantizm nadirdir; genellikle nedeni, Robert Wadlow örneğinde olduğu gibi hipofiz bezi tarafından aşırı büyüme hormonu üretimidir.