Birçok hamile kadın şaşkın, diyorlar, neden cinsel enfeksiyonlara yönelik testler yapıyorlar? Her şey yolundayken neden reasür edilmelidir? Ne yazık ki, zamanımızda bu hastalıklar oldukça yaygın ve sıklıkla asemptomatiktir. Ancak aralarında hamilelik, doğum süreci ve bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek bazıları da vardır. Bu konuda özellikle tehlikeli olan klamidya, hamilelik üzerindeki etkisi her zaman tahmin edilemez ve bazen durum son derece kötü bitiyor. Bu yüzden bu hastalık ayrı bir konuşmayı hak ediyor.
Bu hastalık nedir?
Klamidya, klamidyadan kaynaklanan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu nedensel ajanlar hem virüsün hem de bakterinin özelliklerine sahiptir, ayrıca hücrede ve dışında çok karmaşık bir gelişim döngüsüne sahiptirler. Klamidya vücut hücrelerine kolayca girebilir ve onları tahrip edebilir, böylece yapışıklıklara ve bağışıklık sisteminde keskin bir azalmaya neden olan güçlü bir inflamatuar reaksiyona neden olur.
Klamidya üremesinin bu spesifik hücre içi süreci nedeniyle, basit antibiyotiklerle tedavi, enfeksiyonu tamamen ortadan kaldıramamaktadır. Birincil enfeksiyon, dahası, genellikle semptomlar olmadan genellikle ortaya çıkar ve muhtemelen hastalığın akışına kronik bir şekilde yol açar. Bazen, uygunsuz tedaviden sonra, kalıcı, yani "uyku" enfeksiyonu zaman zaman gelişir. Bu tür bir hastalık, antibiyotiklerin etkisine dirençli, patojenin değiştirilmiş formlarına neden olur. Klamidya'nın ana sonuçları, kadınlarda ve erkeklerde genitoüriner sistemin enflamatuvar hastalıklarının bir komplikasyonu olup, kısırlık, artrit, konjonktivit, pnömoni ve hatta kardiyovasküler hasarı geliştirmektedir.
Hamilelik süresince etkisi.
Klamidya sıklıkla gebeliğe katlanamamaya yol açar - spontan düşükler tekrarlanır. Ancak hamilelik devam etse bile, fetüsün intrauterin enfeksiyonu sıklıkla ortaya çıkar, ya da yeni doğanın enfeksiyonu ortaya çıkar. Doktorlar arasında, annenin klamidyal enfeksiyonu sonrası çocukta olası komplikasyonlar hakkında farklı görüşler vardır. Bazıları, fetüsün fetoplasental bir bariyer tarafından korunmasından ötürü, hamilelik ve fetal durum üzerindeki olumsuz etkinin minimal olduğuna inanmaktadır, diğerleri - çok ciddi bozuklukların gelişmesi mümkündür.
Klamidya'nın primer enfeksiyon sırasında fetal malformasyonların oluşmasına veya gebeliğin ilk trimesterinde enfeksiyöz sürecin alevlenmesine yol açtığı düşünülmektedir. Ayrıca, hastalık gebeliğin ikinci yarısında plasenta-plasental yetmezlik, enfeksiyon oluşturur. Doğum sırasında klamidya'nın sonuçları şu olabilir: amniyotik sıvının erken boşalması, doğum güçlerinin zayıflığı.
Teşhis yöntemleri.
Toplamda klamidya laboratuvar klinik teşhisi için birkaç yöntem vardır. Şunları içerir:
• mahsuller veya kültür metodu;
• İncelenen izole materyalde patojen DNA'sının elementlerini ortaya çıkarmaya izin veren moleküler teşhisler;
• kandaki antikorların tespiti (enzim immunoassay);
• Bu durumda klomidyanın bir floresan mikroskobu ile kullanılması ve antijenin tespit edilmesi.
Bu yöntemler tüm dünyada genel kabul gören bir standarttır, ancak bazen şüphe duymaktadırlar. Bu, pahalı ithal reaktifler ile tüm hijyenik ve hijyenik standartlara (çoklu hava filtrasyonu, izole laboratuvar tipi, kesinlikle steril ekipman ve tıbbi personel giyimi vb.) Sıkı bir şekilde uyulması gereklilikleriyle yüksek üretilebilirlik ve maliyetlerinden kaynaklanmaktadır. Dolayısıyla, teknolojideki en ufak yanlışlıklar bazen yanlış pozitif sonuçlara, haksız muamele yöntemlerine yol açmaktadır. Aynı şey, klamidya için mahsullerin analizi için de geçerlidir: eğer gerekli teknoloji takip edilmezse, bazen yanlış sonuçların belirli bir yüzdesini de verir, sadece daha sıklıkla yanlış negatiftir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla uğraşan uzmanların çoğuna göre, araştırmanın doğruluğu ve güvenilirliğinin en yüksek yüzdesi, bilinen iki, ucuz ve yaygın olarak kullanılan tanı yöntemlerinin eşzamanlı kullanımıyla sonuçlanmaktadır. Bu, vajinal kazımalarda klamidya tespitine ve kandaki enfeksiyöz ajanlara karşı antikorları belirleyen bir enzim immunoassayine dayanan doğrudan immünofloresan bir yöntemdir. Bunun için damardan kan teslim edilir. Her iki yöntem de, her birinin bireysel olarak sahip olduğu bazı eksiklikleri kapsamaktadır. Ayrıca, hasta vücudunda bulaşıcı sürecin şiddeti ve süresi hakkında doktora yararlı bilgiler sağlar. Tedavinin taktikleri gelecekte buna bağlı.
Tedavisi.
Hamileliğin klamidyadan olumsuz etkilenebileceği gerçeğine rağmen, hastalığı bulduktan sonra buna müdahale etmeye değmez. Hamileliğin erken dönemlerinde klamidyoz saptanmış olsa bile. Doğru, genel olarak kabul edilen özel bir şemaya göre zorunlu tedavi gerektirecektir. Klamidya'nın kronik formu (G tipi antikorlar kanda bulunduğunda) gebeliğin 20 ve 30. haftalarında tedavi edilir. Akut süreçte (kanda M tipi antikorlar bulunduğunda), tedavi 12 haftalık gebeliğin ardından gerçekleştirilir.
Yabancı doktorlar, klinik çalışma bulguları (karakteristik deşarjlar, ağrı, vb.) Ve laboratuvar çalışmaları sırasında enfeksiyonun aktif hale gelmemesi durumunda, hamile bir kadına antibiyotik reçete edilmesinin hiçbir nedeninin olmadığı görüşüne uymaktadırlar. Sonuçta, her insan birçok patojenik ve şartlı patojenik mikroorganizmanın taşıyıcısıdır. Taşıma her zaman tedavi için bir gösterge değildir. Sadece enfeksiyonun gözle görülebilir aktivasyonu ile uygun tedavi yapılabilir.
Klamidyal enfeksiyonun tedavisinde, tetrasiklin grubunun antibiyotikleri kullanılır. Hamilelik sırasında son nesil ofloksasin ve makrolitlere tercih edilir. Ayrıca, bağışıklık durumunun düzeltilmesi de gereklidir, bu arada enfeksiyonun özgüllüğü her zaman dikkate alınır.
Son zamanlarda, yeni bir ilaç popüler hale geldi - insan antichlamydia immunoglobulin. Klamidyaya karşı antikorlar içerir, bu nedenle hamilelik için clamidiosis minimum etkiye sahiptir. Tüm tedavi boyunca, karaciğerin çalışmasını destekleyen ilaçların alınması ve ayrıca harici bir mantar enfeksiyonunun salgılanmasının önlenmesi gereklidir. Bazen tedaviyi enzimlerle takviye etmeye ve daha sonra mikroflorayı eubiyotikler - laktobasil ve bifidobakterileri geri kazanmaya ihtiyaç vardır.