Proteinler, vücudumuzun hücrelerinde sentezlenen ve vücudun kas, bağ ve diğer dokularının ayrılmaz bir bileşeni olan makromoleküllere işaret eder. İnsan idrarındaki protein varlığı, vücudunda devam eden patolojinin bir belirtisidir. Bununla birlikte, bir çocuğun idrarında, protein sürekli olarak küçük miktarlarda mevcut olabilir. Normal indeksler günde 100 miligrama kadar olan diğer ölçüm yöntemlerine göre günlük idrar toplamasında 30-60 miligram protein aralığındadır.
Çoğu insan proteinleri çok büyüktür, çünkü böbreklerin filtrasyon sisteminden geçemezler. Bu nedenle, idrarda protein görünümü, böbrek fonksiyonunun bozulmadığı, yani glomerüler filtrasyonun bozulduğu tartışılmaz bir işaret olarak kabul edilir.
İdrarda proteinin ortaya çıkması farklı bir yapıya sahip olabilir, örneğin, bir enfeksiyöz ajanın varlığında, böbreklerin mikroskobik filtrelerinin patolojisinin veya bir kerede bütün organın varlığında neden olabilir. Ancak bazen tıp vakalarında, çocukların idrarındaki protein, arteriyel basınçtaki değişikliklere eşlik etmediğinde, çocuk iyi hisseder ve böyle devam eder. Bu durum genellikle latent ortostatik (siklik) proteinüri olarak adlandırılır. Başka bir deyişle, çocuğun idrarındaki protein görünümü, gündüz aktivitesiyle, vücudun dikey pozisyonuyla ilişkilidir. Geceleri, protein yatay pozisyonda iken, protein kaybolur, uyku sırasında algılanmaz.
Proteinüri (idrarda protein varlığı) ağrılı semptomlarla birlikte değildir. Bununla birlikte, büyük miktarda protein idrarın içine girerse, kandaki seviyesi önemli ölçüde azalır, bu da ödem ve yüksek tansiyona neden olur. Çoğunlukla, çocukların idrarındaki protein herhangi bir hastalığın ilk belirtisidir ve gelişimini veya akışını erken bir aşamada tanımlamanızı sağlar. Bu nedenle, küçük çocukların analiz için idrar almaları çok önemlidir.
Ortostatik Proteinüri
Ortostatik proteinüri, yaşlılık grubunun ve ergenlerin çocuklarında saptanır. Eşanlamlı, çocuğun aktivitesi sırasında idrarda protein görünümü ile ilişkili olan latent bir siklik proteinüredir. Şimdiye kadar, gün boyunca idrarın içine protein penetrasyonunun nedenleri, herhangi bir renal patolojinin ve filtrasyon başarısızlığının görünürde olmaması ile oluşturulmamıştır. Geceleri, çocuklar uyurken, böbrekleri proteinleri süzerek, idrarın içine sokmaz. Bu durumu doğru bir şekilde teşhis etmek için, iki aşamalı bir idrar tahlili gerçekleştirilir; bu, ilk sabah idrarının, uykudan hemen sonra toplanan birinci sabah idrarını ve gün boyunca toplanan idrarın ikinci bölümünü analiz etmekten oluşur. Bu örnekler farklı kaplarda saklanır. Proteinin sadece ikinci kısımda bulunması durumunda çocuğun ortostatik proteinürisi vardır. Sabah idrarda protein bulunamayacaktır. Ortostatik proteinürinin kesinlikle normal, zararsız bir durum olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, çocuğu fiziksel idrarla sınırlamayın, böbreklere zarar vermezler, ancak bebeğin idrarında protein titresinde geçici bir artışa neden olabilirler.
Çocuklarda idrarda protein: ne zaman tedavi gereklidir?
İdrarda küçük miktarlarda ve ortostatik proteinüri ile bir protein göründüğünde, bebeğin tedavisine gerek yoktur. Genellikle, doktor birkaç ay sonra tekrarlanan idrar testi reçete eder. Bu idrardaki protein miktarındaki değişiklikleri tespit etmek için gereklidir.
Tekrarlanan testlerle idrarda protein varlığında, doktor proteinüri nedenini saptamak için böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için ek testler yazabilir. Ne olursa olsun, idrardan protein çıkarmak çok kolay değildir ve birçok durumda tek etkili yol, tuzsuz bir diyet haline gelmektir. Gıdaları tuzsuz yemek, idrardaki protein seviyesini azaltmaya yardımcı olur ve hızlı ve kolay bir şekilde çıkarılmasına yardımcı olur. Daha karmaşık durumlarda, doktor ilacı ilaçla reçete eder. Genellikle ilaçların ilk dozu büyüktür, fakat yavaş yavaş azalır. Bazen birkaç ay boyunca ilaçları küçük dozlarda almanız gerekir. Doktorun talimatlarına uymak önemlidir.