35 yıl sonra
35-39 yılda dişi üreme sistemi solmaya başlar. Yumurtalık, progesteron ve östrojen üretimini azaltır, tromboz ve kardiyovasküler hastalıklar riskini artırır, kronik hastalıkları şiddetlendirir, bu nedenle oral kontrasepsiyon, en az yan etki ve iyi bir tolere edilebilirlik profili ile güvenilir, güvenli olmalıdır. Bu yaşta, düşük dozda COC ( Yarina , Lindineth , Janine ) almak tercih edilir. Profil etkisine ek olarak, kombine oral kontraseptifler adenomyoz ve uterus myomunun neden olduğu rahim kanamasının sıklığını azaltır, osteoporoz gelişimini önler, insülin direncini azaltır.
40-45 yıl sonra
Hamilelik olasılığı 40-45 yılda sadece% 10'dur, bu yaşta neden kontrasepsiyon bu kadar önemlidir? İstatistiğe göre, bu yaş grubundaki kadınların% 25-30'unun ovulasyonla birlikte adet döngüsünün bir kısmı vardır ve yüksek olasılıklı ani hamilelik, fetusun konjenital anomalileri ile dolu bir patolojik seyre sahip olacaktır. Gebeliğin tıbbi olarak kesilmesi, şiddetli klimakterik sendromun ortaya çıkmasına ve genital organların onkolojisinin gelişmesine zemin hazırlayabilir. 40-45 yaşlarındaki COC'lerin kullanımı belirli koşullar ile sınırlıdır: periyodik yumurtlama not edilmelidir, döngü karakteristikleri değiştirilmelidir (menstürasyon gecikmeli, kısaltılmış).
40-45 yaşından sonra kontrasepsiyona yaklaşım:
- Erken menopoz ile 40-45 yaş arası kadınlar, 35 yaşından sonra kadınlarda kullanımlarının kontrendike olmadığı kriterleri tam olarak karşılayana kadar mikro-dozda COC alabilirler. Avantajlar: düzenli menstruasyon, kemik dokusu koruması, ürogenital semptomların tedavisi ve önlenmesi;
- 40-45 yaş arası kadınlarda periyodik ovulasyona karşı belirgin PMS, disfonksiyonel uterin kanaması, bolca menstruasyon yapmadan bir jinekoloğa danışmaksızın COC'lere başvurmak mümkün değildir. Uzman, hormonal kontraseptif alma riskini değerlendirmeli ve gerekirse hormon replasman tedavisi sunmalıdır.
Çağdaş kontraseptif preparatlar LINDINET , JES iyi tolere edilir,% 100 kontraseptif etkisi verir, menopoz belirtilerini durdurmak, endometriyum kanseri, yumurtalıklar, uterusun önlenmesidir. Tromboz, obezite ve kardiyovasküler patolojiler yokluğunda sigara içmeyenler bunları 50 yıla kadar uygulayabilirler.
50 yıl sonra ve menopoz ile
Perimenopoz ve geç üreme çağındaki kadınlar gebelik riski altındadırlar, doğum eylemi genellikle kronik ekstragenital patolojinin arka planında gerçekleşir, bu da vakaların% 10-15'inde perinatal ve maternal mortalite ile sonuçlanır. Bu nedenle, düzenli cinsel yaşamın sağlanması koşuluyla 50 yaşından sonra kontrasepsiyonun yeterli bir seçiminin yapılması şarttır. Hormonal kontraseptifler birkaç görevi çözmelidir: istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir koruma sağlamak, iyileştirici ve önleyici niteliklere sahip olmak. COC'lar (gestagen + estrojen), 50 yaşından sonra kadınlarda kontrasepsiyon için gerekli olan tüm gereksinimleri karşılar. Güvenilirdir, menopoz semptomlarını nötralize eder, metabolik süreçleri bozmaz, yumurtlama ağrısını ortadan kaldırır, adet döngüsünü düzenler, kadın vücudunun yaşlanmasını yavaşlatır.
Perimenopozda COC'yi durdurma sorusu bireysel olarak kararlaştırılmıştır. Menopozun başlangıç yaşı ortalama 51 yıldır, uzmanlar menstruasyondan bir yıl sonra hormonal kontraseptif almayı önermektedir ve daha sonra COC kullanmayı bırakıp ikame tedavisine başlamaktadır.