Hastalığın belirtileri
Yenidoğanların hemorajik hastalığı için çeşitli yerlerin spontan kanaması ile karakterize edilir - subkutan, hematom, gastrointestinal veya umbilikal yara oluşumu ile. Bununla birlikte, kanama dış etkilerin de bir sonucu olabilir - örneğin, yenidoğanlar taranırken kan testine uygulanan yara. Bazen, sünnet sonrası hemorajik hastalık tespit edilir. Hastalığın en tehlikeli tezahürü intrakraniyal kanamadır, bu da vakaların yaklaşık% 30'unda ölümlere veya sakatlığa yol açan ciddi beyin hasarına yol açar. Hemorajik hastalık yaklaşık 100 yıldır bilinmektedir ve ilk olarak XX yüzyılı 60'lı yıllarda K vitamini atama ile savaşır. Bu vitamin yeşil yapraklı sebzelerde bulunur ve ayrıca insan bağırsağındaki normal bakteriyel mikroflora ile sentezlenir. Kan pıhtılaşmasıyla sonuçlanan kan pıhtılarının aktif trombositlerini birleştirmek için çeşitli kan pıhtılaşma faktörlerine yardımcı olmak gereklidir.
Yenidoğanlarda K vitamini yetersizliği
Bebeğin vücudunda, anneden miras kalan küçük bir miktar K vitamini bulunur ve bağırsakta gerekli bakteriler bulunmadığından, kendi başına sentez yapamaz. Ek olarak, yenidoğanın karaciğeri henüz tam olarak gelişmemiştir ve vitamin-K-bağımlı pıhtılaşma faktörlerini tam olarak sentezleyememektedir. Tüm bunlar, insan sütünün düşük K vitamini içeriği ile birleştiğinde kanama riskini artırır. Prematüre bebekler özellikle savunmasızdır. Hamileliğin son aylarında alınan bazı ilaçlar K vitamini metabolizmasını etkileyebilir ve çocuğu yaşamın ilk 24 saatinde kanama riskine maruz bırakabilir. Bunlar anti-tüberküloz antikoagülanları ve bazı antikonvülsanları içerir. Yenidoğanın korunması, K vitamininin erken intramüsküler enjeksiyonları ile mümkündür. Ayrıca, genellikle 2-8 haftalıkken kendini gösteren, geç hemorajik neonatal hastalık olarak bilinen nadir bir hastalık da vardır. Çoğu zaman anne sütü ile beslenen çocukları etkiler ve ayrıca karaciğer hastalığı, kronik ishal ve gelişimsel bozukluklar gibi metabolik bozuklukları da vardır. Tüm nadir görülmesi için, bu tür kanama çok şiddetli olabilir ve ölüm veya ağır sakatlığa yol açabilir. Doğumdan hemen sonra tüm bebekler için uygun bir K vitamini preparatı reçete edilerek hemorajik hastalık başarılı bir şekilde önlenebilir. Ancak, bundan sonra hemorajik hastalık şüphesi varsa, bir dizi kan testi yapılır. K vitamini geleneksel olarak kas içi enjeksiyon şeklinde kullanılmıştır. Doğumdan sonraki 6 saat içinde uygulanan 1 mg'lık doz, hemorajik hastalığa karşı güvenilir koruma sağlar. Bununla birlikte, 1990 yılında, K vitamininin intramüsküler enjeksiyonları ile çocukluk kanseri riskinde hafif bir artış arasında olası bir bağlantı tespit edilmiştir.
Oral vitamin K vitamini
Enjeksiyona alternatif olarak, K vitamini ağızdan uygulanabilir. Bununla birlikte, ilacın bu formu geç hemorajik hastalığı önlemekte daha az etkilidir. Bu nedenle, daha erken ve daha fazla doktor sözlü formu kullanarak tavsiye ettiyse, şimdi çoğu uzman test edilen enjeksiyon yöntemini tercih etmektedir. Bu, felaketle sonuçlanan geç kanamanın önlenmesi için kanıtlanmış tek yoldur.
Tedavi kursu
İlaç uygulama yöntemini seçmeden önce, her birinin riskleri ve avantajları çocuğun ebeveynleri ile tartışılmaktadır. Karar teslimattan önce yapılmalıdır. Böylece ilk doz herhangi bir gecikme olmadan uygulanır. Ebeveynler oral yolu tercih ederse, 2 ayrı doz 3 mg verilir. Birçok hastane, K vitamini kullanımı için kendi kılavuzlarını geliştirmiştir. Bunların çoğu, hemorajik hastalık riski yüksek olan bebeklere ilacın intramüsküler enjeksiyonunu önermektedir. Bu öncelikle, prematüre bebekler ve Sezaryen ile doğan çocuklar. Hemorajik bir hastalık şüphesi varsa, anemi, karaciğer disfonksiyonu ve pıhtılaşma kabiliyetini saptamak için kan testleri yapılmalıdır. Muayene için kan alındıktan sonra, K vitamininin intravenöz uygulanması ve pıhtılaşma faktörlerini içeren kan plazmasının transfüzyonuna devam edilebilir. Çocuk iç kanamanın neden olduğu bir şoktan muzdaripse, tam kan transfüzyonu gerekebilir. Ne yazık ki, geç hemorajik hastalık teşhisi konmuş olan bebeklerin% 50'sinden fazlası serebral kanamaya, ölümüne veya geri dönüşü olmayan uzun vadeli değişikliklere neden olmaktadır. Bu özellikle trajiktir çünkü hastalık güvenilir bir şekilde önlenebilir.
Şiddetli kanama geliştiren birçok bebek, daha önce küçük "uyarı" kanaması geçirdi. Herhangi bir kanama belirtiniz varsa, bunu hemen bir ebe veya pratisyen hekime rapor etmelisiniz. Hiçbir durumda bu tür şeyleri göz ardı etmemelisiniz: Anne babaya, çocuğun ne tür bir formda olduğunu K vitaminini alması önemlidir, çünkü ağızdan alınan bebekler geç hemorajik hastalığa yatkın olabilir. Bir bebeğin dışkısında bulunan kan, hemorajik hastalık anlamına gelmez, çünkü anne, memeleri çatlamışsa, emzirmeye veya emzirmeye bağırsak girebilir.