Her yıl benign uterus tümörlerinin teşhisi konulan olgular giderek artmaktadır. Benign tümörler, hangi dokuda geliştiğine bağlı olarak farklı şekilde adlandırılır. Fibroidler, fibroidler, fibroidler, lökemiyomlar vardır.
Tıbbi istatistiklere inanıyorsanız, otuz beş kırk beş yaşına kadar olan her beşinci kadında rahim fibroidleri teşhis edilmiştir. Kural olarak, bunlar nulliparous kadınlar. Yüz doksan beş olguda, tümör uterus gövdesinde ve sadece beş olguda servikste gelişir.
Uterusun iyi huylu bir tümörünün gelişmesinin ana nedeni, seks hormonları seviyesinde (östrojen seviyesinin azalması) bir dengesizliktir. Genellikle menopoz sırasında olur. Kanserdeki iyi huylu bir tümörün pratik olarak dejenere olmadığına dikkat edilmelidir.
Klinik resim
Uterin myomunun klinik tablosu, önemli bir polimorfizm ile ayırt edilir ve kadının yaşına, lokalizasyonuna, hastalığın süresine, oluşumun büyüklüğüne ve morfogenetik tipine bağlıdır. Ek olarak, tümör genital ve ekstragenital komorbiditelerden etkilenebilir. Olguların kırk ikide birinde, tümör uzun bir süre herhangi bir semptom göstermez.
Malign tümöre dejenerasyon olasılığı çok düşüktür -% 0,25-0,75, menopoz sırasında risk biraz daha yüksektir. Bununla birlikte, rahim fibroidleri sıklıkla pankreatik kanser, meme bezleri, endometrium ile birlikte görülür.
Fibroidlerin belirtileri:
- kanama;
- tümörün büyüklüğünde artış;
- ağrı;
- komşu organların çalışmasının bozulması.
tedavi
Myomlu bir uzmanın atanması, oluşum yerinin, myomatous nodlarının büyüklüğünün ve sayısının, semptomların, eşlik eden patolojinin varlığı, kadının yaşı ve ileride çocuk sahibi olma arzusu, eğitimin morfo ve patogenezinin özelliklerine bağlıdır.
Fibroidlerin patojenetik olarak doğrulanmış tedavisi tıbbi ve cerrahidir, yani. kombine etki. Bu nedenle, birçok modern tedavi yöntemi ortaya çıkmış olsa da, lazer, elektro ve kriyocerrahi, hormonal preparatlarla endoskopik tekniklerin kullanımı da daha acildir. Konservatif tedavinin amacı, semptomların şiddetini ve (veya) tümörün boyutunu azaltmaktır.
Cerrahi müdahale ne zaman kullanılır:
- tümör boyutunda hızlı artış;
- komşu organların işinin ihlali;
- büyük miktarda eğitim (gebeliğin on dördüncü haftası);
- cerrahi müdahale gerektiren genital organların diğer hastalıklarının varlığı;
- bol ve uzun menstruasyon, anemi eşliğinde myoma submukozal lokasyonu;
- myomatöz düğümün nekrozu;
- ince bir tabana sahip olan subperitoneal myoma ("bacakta"); bu tür oluşumlar, düğümün tabanının burulmasına ve gelecekte de nekrozunun gelişmesine ilişkin yüksek bir olasılıkla ilişkilidir;
- infertilite (infertilite nedeninin kesin olarak bu hastalık olduğu kanıtlandığı durumlarda);
- vajinada lokalizasyon ile serviksin myomu.
Cerrahi müdahale şu şekilde olabilir: konservatif, yarı-radikal ve radikal. Küçük pelviste bulunan organlara erişimin doğası gereği operasyonlar vajinal ve abdominal olabilir. Müdahale miktarı mevcut jinekolojik hastalıklara (fallop tüplerinin durumu, endometriyum, yumurtalık ve serviks), kadının yaşına, üreme fonksiyonuna bağlıdır.
Konservatif işlemler şunları içerir:
- submüköz düğümlerin çıkarılması;
- düğümlerin enükleasyonu (aksi takdirde konservatif miyomektomi).
Yarı radikal operasyonlar şunları içerir:
- uterusun yüksek amputasyonu;
- rahim yıkımı.
Bu operasyonlarla kadının menstruasyonu devam eder, ancak üreme fonksiyonu yoktur.
Radikal işlemler şunlardır:
- rahmin supravaginal amputasyonu;
- uterusun bırakılması;
Bir kadın üreme fonksiyonunu sürdürmekle ilgilenirse, o zaman o çekirdekli myomatous düğümleridir. Eğer tümörün yeri sub-seröz ise, konservatif myomektomi abdominal ve laparoskopik yöntemlerle yapılır. Tümör submukozal ise miyomektomi bir histerorezektoskopi ile gerçekleştirilir.