Genital Herpes
Genital uçukların etken maddesi genellikle tip II olan herpes simpleks virüsüdür (HSV). Bu hastalık cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları ifade eder. HSV tip I, genellikle dudaklara "soğuk" neden olur, ayrıca oral seks sonrası genital semptomlara yol açabilir.
• Belirtiler
Hastalığın şiddeti hafif ila çok şiddetli arasında değişebilir. Enfeksiyondan 2-7 gün sonra, dış genital cildin küçük bir alanı kaşıntı tahrişine neden olur. Önümüzdeki 12 saat içinde, küçük kabarcıklara dönüşen bu sınırlı salgın üzerinde küçük kırmızımsı lekeler ortaya çıkıyor. İkincisi, kısa sürede uyuz ile kaplanabilen birçok ağrılı yaraların oluşumuyla açılacaktır. Hastalığın daha da gelişmesiyle inguinal lenf düğümleri artmaktadır. Hastanın genel durumu grip benzeri semptomlardan muzdariptir. Enfeksiyonun ilk saldırısının tezahürleri (birincil uçuklar) üç hafta kadar sürebilir.
• Teşhis
Döküntülerin görünümü oldukça tipiktir, ancak tanının doğrulanması için ayrılması gereken virüsün bir sürüntüsü alınması gereklidir. Bir kan testi enfeksiyonla temasın gerçekliğini gösterebilir, ancak herpesin bu alevlenmenin sebebi olup olmadığını belirlemesine izin vermez.
• Tahmin
Hastaların üçte biri ilk ataktan sonra hastalığı unutur; Diğer üçüncü sırada ise hafif alevlenme olur; Geri kalan relapslar yılda en az bir kez gözlenir, ancak ilk ataktan daha kolay akarlar ve genellikle bir hafta içinde çözülürler. Herpetik enfeksiyonun birincil saldırısı ile, kutanöz bulguların süresi asiklovir veya famsiklovir gibi antiviral ilaçların azaltılmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, bu fonlar, cilt üzerinde elementlerin ortaya çıkmasından sonra tedaviye başlanırsa, nüks sürecini sınırlayamayacaktır. Ağrılı hislerin rahatlatılması için, anestezik bir jel, örneğin parasetamol veya topikal bir uygulama önerilir. İdrara çıkma sırasında şiddetli ağrıya sahip şiddetli hastalıkta, sıcak bir banyo kadınlarda acıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu gibi durumlarda antibiyotikler güçsüzdür. Relapslar yılda beş kereden fazla meydana gelirse, en az altı aylık bir süre boyunca antiviral ilaçların atanmasını sağlayan baskılayıcı tedavinin yapılması tavsiye edilir. Özellikle şiddetli vakalarda, baskılayıcı tedavi yıllarca sürebilir. Genital herpes olan bir kişi yaşam için enfeksiyon kaynağıdır, bu nedenle cinsel ilişki sırasında, özellikle de partner henüz enfeksiyonla karşılaşmamışsa, kondom kullanmalıdır. Hamileliğin sonunda herpesin birincil saldırısı bebeğe ciddi zarar verebilir, bu nedenle bu tür vakalarda doğum sezaryen ile gerçekleştirilir. Erken gebelikte tekrarlayan ataklar veya primer herpes, çocuk için yüksek riskli bir komplikasyon oluşturmaz. Dış genital bölgede ağrı ve tahriş her zaman cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilişkili değildir. İnflamasyon, normal mikrofloranın mikroorganizmalarının, alerjik reaksiyonun veya yaygın bir deri lezyonunun, örneğin egzemanın dengesinin ihlali nedeniyle gelişebilir.
Birçok insan, dış genital bölgede deri lezyonu tamamen farklı nedenlerle açıklanabilir olsa da, genital herpes ile sözleşmeli olduklarından korkarak, doktora yöneliyor. Bunlar özellikle şunları içerir:
• Genital kandidiyaz (pamukçuk)
Bu mantar enfeksiyonuna, cildin vulva, sünnet derisi ve glans penisinde ve ayrıca perianal bölgede (anüs çevresinde) tahriş, kızarıklık ve kaşıntı eşlik eder. Kadınlarda, sıklıkla vajinal akıntı ve özellikle sürtünme veya penye yaparken ciltte küçük çatlaklar oluşur.
Erkeklerde, sünnet derisi ve glans penisinde kızarıklık ve ağrı belirtilir, ülser oluşumu karakteristik değildir. Genital herpes aksine, bir inflamatuar döküntü derinin geniş alanlarda ele geçirir; ateş ve genişlemiş lenf düğümleri gözlenmez. Tanıyı doğrulamak için, deri bulguları kandidiyazı tanımlamak ve antifungal ajanları reçete etmek için genellikle oldukça tipik olmakla birlikte, swablar laboratuar testleri için alınabilir. Banyoda kokulu sabun veya köpük kullanılması semptomları kötüleştirebilir.
• Dış etkilere duyarlılık
Dış genital bölgelerdeki deri tahrişi, sabun, duş jeli veya banyo köpüğünün yanı sıra çeşitli krem ve losyonlara neden olabilir. Bu gibi durumlarda, sorunla başa çıkmak için, bu ilaçları bırakmak ve etkilenen cildi temiz suyla yıkamak, ardından su bazlı bir yumuşatıcı krem uygulamak yeterli olabilir. Genelleşmiş cilt hastalıkları, genital bölge de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir kısmının cildini etkileyebilir. Bununla birlikte, dış genital organların derisinde görülen bulgular, hastalığın tipik klinik tablosundan önemli ölçüde farklı olabilir. Aynı zamanda dış genital bölgedeki en sık görülen bir dizi özel cilt hastalığı da vardır (örneğin, sklerozan kulakları içerir). Bu tür hastalıklar, özel bir tedavi, özellikle - steroid merhemleri gerektirir. Bu nedenle, dış genital bölgedeki deri lezyonları basit ilaçlar kullandıktan sonra tedavi edilmezse, gerekirse bir uzmana yönlendirecek bir pratisyene başvurmalısınız. Dış genital organların derilerindeki her türlü anormal büyüme, viral bir enfeksiyon veya parazit istilası sonucu ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, karakteristik tipte döküntüler, hastalığın nedenini tanımlamayı mümkün kılar ve tedavi genellikle zorluklara neden olmaz.
Genital siğiller
Genital siğiller veya genital siğiller, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyondan kaynaklanır. Cinsel yolla bulaşan virüslerin (özellikle tip 6, 8 ve 11) insan vücudunun diğer kısımlarında siğillere yol açanlardan farklı olduğu belirtilmelidir. Cinsel ilişki sırasında iletilen diğer virüs türleri (özellikle 16 ve 18 tipleri), kondilomalar genellikle bulunmamasına rağmen, servikal kanserin gelişmesinden sorumlu olarak kabul edilir.
• Belirtiler
Enfekte insan papillomavirüslerinin% 90'ının klinik bulguları yoktur, bu nedenle virüsün asemptomatik taşınması ve cinsel partnerlere bulaşması birçok ay ve hatta yıllarca sürebilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, enfeksiyondan 6-9 ay sonra ortaya çıkar.
• Görünüm
Genital siğiller görünümünde genital bölge diğer lokalizasyonların siğillerinden farklı değildir. Filizlenme, hem kaba hem de dokunma sert ve yumuşak ve gevşek olabilir; Dökülme elemanları, deri yüzeyinin (exofitik) üstünden çıkıntı yapabilir veya çıkıntı yapmaz (düz). Tipik olarak, siğiller çap olarak birkaç milimetreyi geçmez, ancak bazen 1 cm veya daha fazla bir boyuta ulaşan oluşumlar vardır. Anogenital bölgenin cildinin herhangi bir bölgesinde bulunabilirler ve sayıları 1-2 ila 20 veya daha fazla element arasında değişebilir. Siğillerin en sık lokalizasyonu, penisin gövdesi, vulva ve anüs çevresindeki alandır. Daha az sıklıkla vajinanın mukoza zarında, kadınlarda serviks ve erkeklerde üretrada görülürler. Çoğu siğil, sahibine herhangi bir anksiyete yapmaz, kaşıntıya neden olmaz, aksine tesadüfen saptanır. Çok kapsamlı filizlenme, HIV enfeksiyonunda olduğu gibi bağışıklık sisteminin ciddi bir bozukluğuna işaret edebilir; Benzer bir model gebelikte de görülebilir.
• Teşhis
Virüslerin tanımlanması için özel testler mevcut değildir, tanı, döküntülerin görünümünü değerlendirmeye dayanmaktadır. Jinekologlar, sıklıkla kadınlarda serviksin düzenli muayenesi ile her türlü siğil büyümesi ile karşılaşırlar. Eğer insan papilloma virüsü enfeksiyonu meydana gelmişse, ondan kurtulmak neredeyse imkansızdır. Her ne kadar modern tıp herhangi bir deri bulgusunu ortadan kaldırmayı mümkün kılsa da, şu anda virüsün kendisini yok etmenin hiçbir yolu yoktur.
yinelenme
Genital siğiller çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkabilir ve virüsün taşıyıcısı, aylar ve yıllar boyunca korunmasız cinsel ilişkiye sahip bir partner için bir enfeksiyon kaynağı olacaktır. Var olan siğiller çıkarılmazsa, aylarca ve hatta bazen daha fazla sürebilirler. Günümüzde, genital siğillerin tedavisi için birçok yöntem bilinmektedir, bunların arasında podofillin (podofillotoksin) ve sıvı azot ile kriyodestrit (donma) lokal uygulaması bulunmaktadır. Bu prosedürler genellikle uzmanlaşmış kliniklerde gerçekleştirilir, ancak bazen hasta tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Daha ciddi vakalarda hacimsel siğiller, elektrik akımı (elektrokoter) veya lokal anestezi altında bir lazer yardımıyla yakılır. İnsan papilloma virüsü ile enfeksiyon, ağırlıklı olarak cinsel temas yoluyla oluştuğu için, kontrol çalışmasının her iki ortağa geçmesi önerilir. Daha önce de belirtildiği gibi, genital siğiller ve rahim ağzı kanseri farklı tiplerde HPV'ye neden olur, bu nedenle genital siğillerin çıkarılmasından sonra bir kadının ek servikal taramaya tabi tutulmasına gerek yoktur. Bir molluscum contagiosum olarak bilinen hastalık, (zorunlu olarak cinsel olmayan) yakın temas ile iletilecek olan bir virüsden kaynaklanır. Bununla birlikte, bu durum cinsel partnerlerde daha sık görülür ve genital bölgenin derisinde spesifik döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir.
• Belirtiler
Anogenital bölgede ve bitişik deride küçük (3-10 mm), pürüzsüz, hafif parlak düğümler biçiminde vysypnye elementleri görülür. Ağrı veya rahatsızlığa neden olmazlar, bazen döküntüler sadece birkaç elementle sınırlı olsa da, geniş bölgelere yayılabilirler. Bir büyüteçle dikkatlice incelendiğinde, nodüllerin merkezde küçük bir depresyona sahip olduğunu görebilirsiniz. Tedavi olmadığında, kızarıklık haftalarca ve aylarca devam edebilir.
• Tanı ve tedavi Tanı, döküntülerin karakteristik tipine dayanır. Tedavi için siğil durumunda olduğu gibi sıvı nitrojen veya moksibüsyon ile kriyodestrasyon kullanılır. Fenol uygulanarak yumuşakça nodüllerini öldürmek için bir yöntem de bilinmektedir. Sınavı geçmek için cinsel partnerleri de tavsiye ederiz. Uyuz mite (kaşıntı) hasta bir kişi ile yakın temas halinde vücuda girer. Özellikle enfeksiyona yatkın çocuklardır. Hastalık genellikle el, gövde ve gövdenin cildini etkilese de, bazen küçük (2-5 mm), yoğun kaşıntı nodülü ve dış genital bölgede de olabilir. Hastalığın teşhisi, bir kaşıntı akıntısının, yumurtalarının veya düğümün yüzeyinden alınan kazıma numunelerindeki dışkıların saptanması temelinde gerçekleştirilir. Uyuzların kendilerini malathion gibi bir insektisit losyonuyla hızlı bir şekilde tahrip edebilmelerine rağmen, kaşıntının çözünürlüğü bir aydan fazla sürebilir ve bu süre boyunca antihistaminikler semptomları hafifletir. Kasık biti cinsel temas yoluyla bulaşır. Bunlar, kasık tüyleri arasında yavaşça deri boyunca hareket eden küçük (2 mm) gri-kahverengi böceklerdir.
Enfeksiyon belirtileri
• Folikülit
Folikülit, saçın tabanında küçük enflamatuar odakların ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu fenomen genellikle, çok sayıda saç folikülünün olası tutulumu ile birlikte, kasık kılı alanında gelişir. Pubis derisinin üzerinde ciltte tüberküller oluşur; hafifçe kaşıntı yapabilir ve hoş olmayan duyumlara neden olabilirler. Tedavi, antiseptik yumuşak antiseptik kremlerin veya günlük banyoların kullanımını içerir.