Erkek infertilitesinin nedenleri, inflamatuar bir hastalık, travma, çocuklukta bulaşıcı hastalıklar (özellikle kabakulak), ürogenital enfeksiyonlar (gonore), kriptorşidizm varlığı, varikosel ve alkol veya kimyasal ajanlarla zehirlenmenin bir sonucu olarak spermatogenezin ihlali olabilir. Erkeklerde infertilitenin gelişiminde büyük önem taşıyan, spermlerin kadın genital organlarına enfeksiyonu taşıyabileceği herpes simpleks virüsü ve klamidyal enfeksiyondur. İnfertilite ayrıca karaciğerin, böbreklerin, akciğerlerin, endokrin patolojisinin (diabetes mellitus, Itenko-Cushing hastalığı) zayıflatıcı hastalıkları ile de ortaya çıkar.
Bazen kısırlık, bir kadının belirli bir erkek spermine duyarlılığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Spermogramda değişiklik olduğunda, bir kişi bir cinsiyet uzmanı veya androloğa yönlendirilir.
Spermogramın tüm parametreleri normal ise, bir kadın muayenesi başlar.
Kadınlarda kısırlığın ana nedenleri şunlardır:
- Ovovenezin ihlali ve ovülasyon yokluğu -% 35-40;
- Boru faktörleri -20-30%;
- Genital organların hastalıkları -% 15-25;
- İmmünolojik nedenler -% 2.
Kadın infertilitesinin teşhisi öncelikle, anamnezin niteliksel olarak toplanmasında (yaş, meslek, üretimde zararlı faktörlerin etkisi, aktarılan hastalıklar, kötü alışkanlıklar) yatar. Yaşamın psikoseksüel koşullarını, doğurganlık fonksiyonunu taktiksel olarak belirle, yani birincil infertilitenin genellikle infantilizmden kaynaklandığını ve ikincil olarak da aktarılan inflamatuar süreçlerin sonucudur.
Daha sıklıkla, kadın infertilitesinin nedeni, bozulmuş ovogenez ve ovulasyon süreci ile ilişkili endokrin hastalıklarıdır. İnfertilite, çeşitli şekillerde hiperpolaktinemi, hiperandrojenizm ve polikistik over sendromu olan kadınları etkiler. Çok sayıda infertilite vakası, yumurtalıkların endokrin fonksiyonunun ihlali sonucudur, ayrıca, bu bozukluklar hem birincil hem de ikincil olabilir, transfer edilen enflamasyonun sonucu olabilir. Yumurtalıklarda, siklik süreçler bozulur, anovülasyon veya folikülün olgunlaşmasının yavaşlaması ile inferior luteal faz oluşur. Endokrin kökenli infertilite ile, adet döngüsünde düzensizlikler genellikle görülür: amenore - menstrüasyonun tam yokluğu, hipomenstrual sendrom - menstruasyon sırasında deşarj çok nadir ve uterus kanaması.
Peritoneal infertilitenin nedenleri, küçük pelvislerde, açıklıklarını korurken tüplerin infeksyonuna neden olan yapışkan süreçlerdir. Tubal infertilite, fallop tüplerindeki anatomik ve fonksiyonel bozukluklardan kaynaklanır.
Fallop tüplerinin tıkanması, gonoreal salpenjitden sonra ortaya çıkar, ancak spesifik olmayan bir enflamatuar sürecin bir sonucu da olabilir. Enflamatuar süreçler sadece tüp tıkanıklığına değil, aynı zamanda duvarındaki distrofik değişikliklere de yol açabilir, bu da tüpün peristaltizminin ihlaline neden olur. İnfertilitenin ortaya çıkmasında büyük önem taşıyan kürtaj, uterusun mukus zarında inflamatuar süreçlere neden olduğu için, daha sonra yumurta implantasyonunu engelleyen distrofik değişikliklerle sonuçlanır.
Ayrıca, infertilite serviks uteri - endoservikitin iltihaplanması sonucu ortaya çıkabilir. Spermatozoanın rahim boşluğuna ilerlemesini önler.
İnfertiliğin immünolojik formu bir erkekte veya bir kadında antisperm antikorların ortaya çıkmasına bağlıdır, nadirdir. Sıklığı her türlü infertilite arasında% 2'dir. Açıklanamayan bir infertilite sebebi olan tüm çiftler arasında,% 20-25'lik bir sonraki inceleme, sperm antikorlarını ortaya çıkarmaktadır. Daha sıklıkla antispermanye antikorları erkeklerde kadınlardan daha fazladır. Bunun nedeni vazektomi, orkilerde testis hasarı, yaralanmalar, genital enfeksiyonlar olabilir. Bu infertilite formu ile en etkili yöntem intrauterin inseminasyondur.
İnfertiliteye sahip kadınların çoğunluğu psiko-duygusal kürenin çeşitli bozukluklarına sahiptir: bir aşağılıklık, yalnızlık hissi, başlangıçta başka bir adet kanaması beklentisi ve histerik durumlar. Bu semptomların kompleksi "gebelik beklenti sendromu" olarak adlandırılır. Evli bir çift için büyük stres, doktor tavsiyeleri ve cinsel yaşam ritmi, fonksiyonel testler olan bir kadında yumurtlama periyodunun tanımı ve bu özel zamanın gebe kalmak için kullanılmasıdır. Bazen bir kadının belirli zamanlarda samimi bir şekilde ısrarla talebi, erkeğin işlevsel güçsüzleşmesine ve diğer güçsüzlük bozukluklarına yol açabilir. Özellikle sperm patolojisinin potens tanısını olumsuz yönde etkilemektedir. Bu haber erkeklerin yarısından fazlasında iktidarsızlığa yol açıyor ve ortaya çıkma sıklığı eşin tepkisine bağlı.
Bir kadın için, cinsel yaşamı işlevsel tanısal testlerin sonuçlarına tabi kılmanın gerekliliği, sadece ruhsal durumun değil, aynı zamanda genital sistemin organlarının, özellikle de fallop tüplerinin de baskıladığı stresli bir durumdur. Onların spazmı, antiperistaltik ortaya çıkabilir, ki bunlar, tüplerden geçse bile, seks hücrelerinin pasifliğini ihlal edebilir. Bu nedenle, bazen bir kadının hamile kalma arzusu, düşmanı olur. Bir kadın, tedaviyi tamamen durdurmaya karar verdikten, bazal sıcaklığı ölçmeyi bıraktıktan ve beklenen yumurtlama süresini izledikten sonra uzun zamandır beklenen bir hamilelik olduğunda tanımlanmıştır. Bu, evli bir çiftin kendi çocukları için umutlarını yitirmesi ve bir çocuğu benimsemesi durumunda da olur.