Rahim içi spiral çeşitleri:
- inert RİAlar. Eski versiyon, ilk nesil spiraller. Halihazırda, birçok ülke, son nesillerin spirallerine kıyasla daha yüksek bir spontan serpinti ve düşük güvenilirlik frekansı kullandıkları için tesirsiz RİA kullanımını yasaklamaktadır;
- bakır içeren İkinci nesil, ana avantaj tatmin edici taşınabilirlik, artan verimlilik, giriş / çıkarma kolaylığı;
- hormon içeren RİA'lar. Oral kontrasepsiyon ve RİA avantajları olan üçüncü nesil spiraller. Bacakları levonorgestrel veya progesteron ile doldurulmuş T şeklindeki yapıları temsil eder. Rahim boynu, rahim tüpleri, endometriyum mukozası üzerinde maksatlı bir lokal etkiye sahiptirler. Artıları: genital iltihaplı hastalıkların bölümlerinde azalma, hiperpolidalozun azaltılması. Daha az: artmış intermenstrüel kanama.
Rahim içi cihazın avantajları:
- yüksek doğum kontrol güvenilirliği;
- Spiral uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır (5-9 yıl);
- uygun maliyetli, hızlı giriş prosedürü;
- vücut sistemleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir;
- Spiralin çıkarılmasından sonra gebe kalma yeteneği, bir veya iki adet adet döngüsü sırasında geri yüklenir;
- oral kontrasepsiyon ile kontrendike olan ve 35 yaşından sonra kadınları doğuran kadınlar için OK'ye layık bir alternatif;
- Ektopik gebelik riskini azaltır;
- RİA, coitusun seyrinde hissetmez, partnerleri etkilemez.
dezavantajları:
- Aktif bir cinsel yaşamı olan kadınlar artmış iltihap riski altındadır;
- sınır dışı etme olasılığı (serpinti);
- yanlış kurulumda asiklik lekelenme, ağrıları mümkündür;
- RİA, HIV enfeksiyonuna ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz;
- ağrılı ve uzun menstruasyonlu kadınlar için uygun değildir;
- ilk 2-3 ay boyunca, RİA adet akışını artırır;
- Kurulum / kaldırma sadece bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.
Çalışma prensibi
Metal (gümüş / altın) ve plastik spiraller spermatozoanın yaşamsal aktivitesini engeller, yumurtayı döllemek imkansız hale gelir, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu engelleyen endometriyumun fizyolojik dönüşümünü değiştirir. RİA, uterus ve fallop tüplerinin kasılmalarını uyarır, bunun nedeni döllenmiş yumurtanın rahim içine erken gelmesidir: endometriyum yumurtayı almaya hazır değildir, trofoblast kusurludur, dolayısıyla implantasyon imkansız hale gelir. RİA içeren hormonların arka planına karşı, servikal sekresyonun viskozitesi artar, bunun sonucu olarak spermatozoanın fallop tüpleri ve uterusu içinden göçü azalır, ovülasyon baskılanır.
Kullanım talimatları
RİA'nın seçimi, tanıtımı, çıkarılması bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Giriş, bol menstrual akım döneminde, döngünün 1-2 gününde gerçekleştirilir - bu, servikal kanalın minimal travmatizasyonunu garantiler. Doğum alanı ve komplike olmayan kürtajın intrauterin spiralinin uygulanması kabul edilebilir.
Sarmalın takılması için koşullar:
- jinekoloğun muayenesi;
- genişletilmiş kolposkopi;
- Servikal kanalın ve vajinanın florasındaki lekeler;
- onkositoloji üzerine yayma;
- Pelvik organların ultrason muayenesi sonuçları.
Yönetim yöntemi:
- ayna yardımıyla, serviks açığa çıkarmak, dezenfekte, foreleg forseps ile kavramak;
- rahim boşluğu uterus probu ile ölçülür;
- rahim boşluğunda bir spiral oluşturmak;
- RİA anteni kesmek, forseps kaldırmak, dezenfekte, antibiyotik tedavisi bir ders reçete.
Mutlak kontrendikasyonlar:
- cinsel organların kronik / akut iltihabı;
- bilinmeyen orijinli patolojik uterin kanama;
- hamilelik (iddia edilen / onaylanan);
- genitallerin onkolojisi, rahim fibromatozisi, serviksin stenozu;
- ektopya, polip uterus, servisit;
- rahimde bir yara, rahmin malformasyonları;
- ergenlik, uterus kavitesinin deformasyonu.
Bağıl kontrendikasyonları:
- anamnezde ektopik gebelik;
- geçmişte emek eksikliği;
- kronik anemi, endometrial patoloji;
- hiperpolidaloz, yüksek genital enfeksiyon riski.
Yan etkisi:
- spiralin yerleştirilmesinden sonra / sonrasında karın boşluğunda ağrı;
- bradikardi, demir eksikliği anemisi;
- döngünün ortasında spontan lekelenme;
- deri alerjik reaksiyonları, idrar yollarının bulaşıcı hastalıkları.
Acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar:
- alt karın bölgesindeki yoğun kramp ağrısı;
- acı zeminine karşı sıcaklıkta keskin bir artış;
- menstrüasyon, ağır kanamaya dönüşme;
- vajinada intrauterin cihazın tanımı;
- rahmin uterus duvarının perforasyonu;
- pelvikperitonit, akut salpingo-ooforit / endometrit.
En iyi rahim içi cihaz
Donanmanın birçok ismi ve üreticisi var, en popülerleri Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonal RİA, enstalasyonu hızlı bir şekilde serbest bırakmaya başladıktan sonra, insidansı önleyen levonorgestrel'i serbest bırakır. Hormon salınımının ortalama hızı 5 yıl için 14 mg / gündür;
- Juno bio T. Rus üretici tarafından üretilen, piyasada mevcut spirallerin en ucuz ve güvenilir versiyonu;
- Multiload. İplerin çıkıntıları olan yarı-ovoid RİA, rahim duvarlarında yapının güvenilir fiksasyonuna katkıda bulunur;
- Nova T. T-şeklinde bir konfigürasyona sahiptir, bu da kurulumu daha az travmatik ve kolay hale getirir.
Donanmanın kendi kullanımı kabul edilemez. Kabul edilebilir bir rahim içi cihazdan alın ve doğru şekilde rahim boşluğuna yerleştirerek jinekolog olabilir.