Ektopik gebelik, 80 kadında 1'dir. Her ne kadar ektopik gebeliğin bir çoğu, ameliyat gerektirmeksizin düşünülse de, ektopik bir gebeliğin gerçekleştiğini düşünüyorsanız, mutlaka bir doktora danışmalısınız. Semptomlar aşağıda listelenmiştir, ancak alt karın bölgesinde ciddi bir sinyal oluşturabilen ağrıyı içerir. Fallop tüplerinin rüptürü bir kadının hayatını tehdit eder, bu gibi durumlarda acil ameliyat gereklidir.
Ektopik gebeliğin geliştiği yer.
Çoğu durumda, döllenmiş bir yumurta fallop tüplerinin içine demirlendiğinde ektopik gebelik oluşur. Nadiren ektopik gebelik, yumurtalıklar veya karın boşluğu gibi diğer yerlerde ortaya çıkar. Ayrıca, sadece tubal ektopik gebelik hakkında olacaktır.
Ektopik gebelikle ilişkili problemler.
Ektopik tubal gebelik asla hayatta kalmaz. Olası sonuçlar şunları içerir:
- Gebelik genellikle birkaç gün boyunca kesintiye uğrar. Ektopik gebelik vakalarının yaklaşık yarısı bu şekilde sona ermektedir. Herhangi bir semptomunuz olmayabilir ve hamile olduğunuzu asla bilemezsiniz. Bazen hafif bir ağrı ve düşük vajinal kanama vardır. Bu olursa, hiçbir şeyin yapılması gerekmez.
- Dar fallop tüplerinde gebelik bir süre gelişebilir. Bu tüpü gerebilir ve çeşitli semptomlara neden olabilir. Bu genellikle ektopik gebelik ile teşhis edilir.
- Dar bir fallop tüpü çok az gerilebilir. Gebelik süresi uzarsa, genellikle bozulur. Bu ciddi iç kanamaya, şiddetli ağrıya ve hatta ölüme neden olabilir.
Ektopik gebelik belirtileri.
Semptomlar genellikle gebeliğin 6. haftasında ortaya çıkar. Bu, düzenli bir döngünüz varsa, adet kanamasından yaklaşık 2 hafta sonra. Bununla birlikte, belirtiler hamileliğin 4 ila 10 hafta arasında herhangi bir zamanda gelişebilir. Hamile olduğunu bilmiyor olabilirsin. Örneğin, siklusunuz düzenli değil ya da onu ihlal eden kontraseptifler kullanıyorsunuz. Semptomlar, sıradan menstruasyona da benzeyebilir, bu nedenle hemen "bir alarm sesi duymazsınız". En belirgin olanı geç dönemlerin sadece belirtileri olabilir. Semptomlar bir veya daha fazla semptom içerir:
- Alt karın bir tarafında ağrı. Keskin olabilir ya da birkaç gün içinde kademeli olarak artabilir. Bunun ciddi sonuçları olabilir.
- Uterin kanaması sıklıkla ektopik gebelikle ortaya çıkar, fakat her zaman değil. Sıklıkla menstruasyonla kanamadan farklıdır. Örneğin, kanama "daha ağır" olabilir, kan daha koyu ve normalden daha kalındır. Bununla birlikte, geç döngünün kanaması için bunu yapabilirsiniz.
- Dışkı geçişinde (kabızlık) ishal, zayıflık hissi veya ağrı gibi belirtiler oluşabilir.
- Akciğerlerdeki ağrı gelişebilir. Bunun nedeni, diyafragmayı (solunumda kullanılan kaslar) tahriş eden karın boşluğuna kanamasıdır.
- Fallop tüpü rüptür ve iç kanama meydana geldiğinde, şiddetli ağrı veya bilinç kaybı oluşabilir. Bu acil bir durumdur.
- Bazen yırtılmadan önce uyarı belirtileri (örneğin, ağrı) yoktur. Bu nedenle, ani şiddetli iç kanama nedeniyle bayılma bazen ektopik gebeliğin ilk belirtisidir.
Ektopik gebelik için kimler risk altındadır.
Ektopik gebelik herhangi bir cinsel aktif kadında ortaya çıkabilir. Yine de, "şansınız" daha yüksek, eğer ...
- Ektopik bir hamileliğiniz varsa. O zaman, gelecekteki hamileliğin bir ektopik olacağı 10 şanstan 1'inde var. İki veya daha fazla ektopik gebelik geçirdiyseniz, başka bir ektopik gebelik olasılığınız daha yüksektir.
- Fallop tüplerinde kıvrılma, yara izi, hasar veya diğer anormallikleriniz varsa. Bu durumda döllenmiş yumurta tüpe daha kolay yapışabilir. Örneğin:
- Eğer geçmişte uterus ve fallop tüpleri (pelvik inflamatuar hastalık) enfeksiyonları varsa. Genellikle klamidya veya gonore neden olur. Bu enfeksiyonlar, fallop tüplerinde skar oluşumuna yol açabilir. Chlamydia ve gonore, pelvik enfeksiyonun yaygın nedenleridir.
- Sterilizasyon için önceki işlemler. Her ne kadar sterilizasyon çok etkili bir doğum kontrol yöntemi olsa da, hamilelik bazen gerçekleşir, ancak 20 vakanın yaklaşık 1'i ektopiktir.
- Fallop tüpü veya yakındaki organlar üzerinde önceki işlemler.
- Endometriozis varsa.
- Rahim içi bir cihaz kullanıyorsanız (spiral). Yine, gebelik nadirdir, çünkü bu etkili bir doğum kontrol yöntemidir.
- İlaç kullanıyorsanız (bazı türler infertilite tedavisi).
- Ektopik gebelik riski, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ve ayrıca kadın içicilerde artmaktadır.
Yukarıdaki grupların herhangi birinde iseniz, hamile olabileceğinizi düşündüğünüz anda doktorunuza danışın. Testler, döllenmeden 7-8 gün sonra, daha önce menstürasyondan önce olabilecek olan gebeliği saptayabilir.
Ektopik gebelik nasıl doğrulanabilir?
Ektopik gebeliğe işaret edebilecek semptomlarınız varsa, genellikle hastaneye hemen yerleştirilirsiniz.
- Bir idrar testi hamile olduğunuzu doğrulayabilir.
- Ultrason ektopik gebeliği doğrulayabilir. Bu genellikle ağrılı olmayan ve fallop tüplerinin iyi bir incelemesini sağlayan bir transvajinal (internal) taramadır. Bununla birlikte, hamilelik çok erken gerçekleşmişse, kontrol edilemeyebilir. Bu durumda, taramayı birkaç gün sonra tekrarlayın.
- Kan testleri hamilelik sırasında hormonlarda değişiklikler gösterir (insan koryonik gonadotropin ve hCG)
Ektopik gebeliği tedavi etmek için seçenekler nelerdir?
Molada .
Fallop tüpü ciddi kanama ile patladığında acil bir operasyon gereklidir. Ana amaç kanamayı durdurmaktır. Fallop tüplerinin rüptürü ortadan kaldırılır, fetus çıkarılır. Bu işlem genellikle bir hayat kurtarır.
Erken evrelerde ektopik gebelik - kopmadan önce.
Ektopik gebelik genellikle moladan önce teşhis edilir. Doktorunuz aşağıdakileri içerebilecek şekilde tedavi konusunda tavsiyede bulunacaktır.
- Cerrahi: Ektopik gebelik ile tüplerin (veya tüm tüpün veya bir kısmının) çıkarılması en sık gerçekleştirilen işlemdir. Diğer seçenekler artık mümkün değilse, salpenjektomi (fetus içeren fallop tüplerinin çıkarılması) gerçekleştirilir. Salpingolotomy (tüpün sadece bir kısmının fetus ile çıkarılması), diğer tüpler sağlıksızsa (örneğin, önceki bir enfeksiyondan kaynaklanan yaralar varsa) gerçekleştirilir.
- Tıbbi bakım: Ektopik gebeliğin tedavisi artık daha yaygındır ve ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırır. Genellikle metotreksat adı verilen bir ilaç genellikle bir enjeksiyon şeklinde verilir. Fallop tüplerinde büyüyen fetusun hücrelerini öldürerek çalışır. Kural olarak, sadece hamilelik çok erken ise tavsiye edilir. Avantaj, bir operasyona ihtiyacınız olmamasıdır. Dezavantajı, tekrarlı bir kan testi ve ilacın çalıştığından emin olmak için bir tarama ile birkaç hafta boyunca dikkatli bir şekilde izlemeye ihtiyacınız olacaktır. Kadınlar, kural olarak, her 2-3 günde bir hCG (insan koryonik gonadotropin) için düşük bir seviyeye kadar bir kan testi yaptırırlar. Ultrason genellikle her hafta tekrarlanır. Metotreksat, bazı kadınlarda bulantı ve kusmayı içeren yan etkilere neden olabilir. Sıklıkla, kadınlar metotreksatın alınmasından 3-7 gün sonra karın ağrısı çekerler.
- Sonucun beklenmesi (“bekle ve gör”): Her ektopik gebelik, hayatı tehdit eder veya anne için tehlikeye yol açmaz. Çoğu durumda, ektopik gebelik, gelecekte herhangi bir sorun olmadan kendi başına çözülür. Hamilelik sıklıkla kesintiye uğrar, yani, düşük gerçekleşir. Herhangi bir semptomunuz yoksa olası bir seçenek “işlerin nasıl gittiğini görmek” dir. Semptomlar kötüleşirse tedaviye ihtiyacınız olacak. Ek olarak, dikkatli bir gözlem ve ultrasonun tekrarı ve bir kan testi, şeylerin nasıl olduğunu kontrol etmek için gereklidir.
Çoğu zaman kadınlar ortak bir sorudan endişe duyuyorlar: "Ektopik gebelikten sonra gelecekteki normal bir gebeliğe sahip olma olasılığı nedir?" Fallop tüplerinden birini çıkarsanız bile, bu, gelecekte normal bir hamilelik geçirme şansının 10'undan yaklaşık 7'sidir. (Fallop tüplerinden diğeri hala çalışacaktır). Bununla birlikte, bunun bir başka ektopik gebeliğe yol açabileceğine dair bir olasılık vardır (10 üzerinden 1 vaka). Bu nedenle, geçmişte ektopik gebelik geçiren kadınların, gelecekteki bir hamileliğin başlangıcında bir doktora başvurmaları önemlidir.
Tedaviden sonra bir süre endişeli veya depresif hissetmek normaldir. Gelecekteki olası bir ektopik gebelik hakkındaki endişeler doğurganlığı etkiler ve hamileliğin "ölümü" ile ilgili üzüntü normaldir. Bu ve tedavi sonrası diğer sorunlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Sonuç olarak.
- Ektopik gebelik yaygındır. Bu hamilelik kurtarılamaz!
- Tipik bir ilk semptom, son adet kanamasından sonra alt karın bölgesinde ağrıdır.
- Gebelik gelişimi, acil cerrahi gerektiren fallop tüplerinin rüptürüne yol açabilir.
- Önceden planlanan tedavi (aradan önce) geç zamanlama alanından çok daha iyidir.
- Ektopik gebelik geçiren kadınların çoğu ameliyat gerektirmez.
- Hamile olduğunuza karar verir vermez, "risk grubu" halinde doktorunuza söyleyin.