Yorgun bekleyen aylar sona eriyor, en küçüğünüz bebekle bir toplantıdan ayrılıyor. Neşeli beklentileri karartmanın tek yolu, acı çekmeye ihtiyaç duyulmasıdır. “İyi” komşu-kız arkadaşları bile, doğum sırasında acı çektiklerini söylüyorlar - dişlerden daha kötü. Kendinizi uzun, acı verici bir doğumun korkunç bir resmini çizerek panik yapmayın. İlk olarak, kavgalara ne kadar dayanırsınız, sadece "X anında" ortaya çıkar. Nasıl anlarsın, birdenbire doğum yapan şanslıların sayısına kolayca ve acı vermeden mi gireceksin? İkincisi, bugün, kadının işteki durumunu rahatlatmaya yardımcı olan birçok yöntem var.
Kendi direktörün
İlk ve en önemlisi, kendinize yardımcı olmak önemlidir, bu ebeveynlik kurslarına hazırlanmasında öğretilir. Kanıtlanmış doğal teknikler arasında - yoga ve özel egzersizler, en önemli anda pelvis kaslarını kontrol altına almanızı sağlar. Buna ek olarak, ağrıyı azaltmak ve doğum hızlandırmak için rahatlatıcı masaj (karın, kalça, alt sırtınızı veya kocanızın güvenilir ellerine emanet edebilirsiniz) ve doğum sırasında doğru nefes almayı sağlar. Bir sürprizden, deneyimli anneler tarafından önerildiğiniz veya kurslarda öğrendiğiniz her şeyi unutsanız bile, doğum uzmanının emirlerini dikkatle dinleyin - ve başarılı olacaksınız! İlk nöbette kaybolmamak çok önemlidir: oturmak, sandalyenin arkasına yaslanmak, yan yatmak ya da ayağından ayağınıza geçmek - bedenin kendisi sizin için hangi pozisyonda rahat edeceğini gösterecektir. Kasılmalar çok acı verici olduğunda, sezaryen endikasyonu belirtilir veya annenin güçlü girişimleri ve ağrıyı (örneğin miyopi) tolere etmek istemediği başka tıbbi belirtiler varsa, ilaç anestezi kullanılır.
Sakin bir uykuda
Doğumda ilk ilaç analjezi yöntemi intravenöz veya intramüsküler anestezidir. Genellikle narkotik analjezikler (Fentanyl, Promedol), vücut üzerinde kolay bir yatıştırıcı etkiye sahip kullanılan ilaçlar. Bu durumda, sadece ağrı eşiği azaltılmamakta, çocuktaki anne bir süreliğine yumuşak bir uykuya bile girebilmektedir. Bu, emekten rahatlamanızı sağlar. Bununla birlikte, bu yöntemin önemli bir dezavantajı vardır: annenin arteriyel basıncı, utero-plasental dolaşımın bozulduğu, dolayısıyla çocuğun daha az oksijen aldığı bir şekilde "düşebilir". Ve bu fetusun oksijen açlığı (hipoksi) ile doludur. Buna ek olarak, anestezi oldukça geç gerçekleştirilmiş ve ilacın etkisinin hiçbir zamanın geçmemesi için zamana sahip değilse, bebek hafif bir tıbbi depresyon halinde doğmaktadır. Bu nedenle, son zamanlarda, hem doktorlar hem de katılımcılar arasında çok daha büyük bir "popülerlik", farklı bir yöntem - epidural anestezi (EPA) kullanıyor. Ağrılı ve korkuyu unutarak sağlıklı bir bebeği doğurmak için daha fazla şans verir.
Epidural anestezi nedir?
Şu anda, bu en yaygın anestezi yöntemidir (örneğin, Fransa'da, EPA altındaki ABD doğumların% 70'inde meydana gelir). Katolik Kilisesi tarafından onaylanan tek anestezi yöntemi budur. Epidural anestezi bu şemaya göre gerçekleştirilir. Bir anestezi uzmanı, lomber bölgede 3-4 omurga düzeyinde özel bir iğne ile epidural boşluğun (omuriliğin sert kabuğu) delinmesini gerçekleştirir. Ardından, iğne yoluyla, doktor kateter (iğne çıkarılır) yerleştirilir, bu sayede gerekli anestezik solüsyon dozu uygulanır. Böyle bir prosedürden sonra, uterusa giden sinir uçlarının "nötralizasyonu", bir dereceye kadar meydana gelir. Sonuç olarak uterusun kaslarının fonksiyonları değişmeden kalır ve anne ağrı hissetmez. Epidural anestezi ve epidural analjeziyi karıştırmak gerekli değildir. Epidural anestezi ile, küçük dozlarda omurilik boşluğuna konsantre bir anestezik solüsyonu enjekte edilir. Lomber seviyesindeki sinir uçları hassasiyetini neredeyse tamamen kaybeder, bir kadın kasılma hissedemez, bacakları uyuşuklaşır. Bir kadın onun yanında ya da sırtında yatarken, vücudunu kaldırırken doğum yapar. Bu yöntemin bariz dezavantajı, kadının doğumdaki göreceli hareketsizliği, doğumun sakrağına katılmamasından kaynaklanmaktadır. Ve psikolojik olarak, her kadın normalde böyle bir durumu aktaramaz. Ancak epidural analjezi ile birlikte, büyük hacimde zayıf konsantre bir anestetik enjekte edilir. Nöbetlerin ağrı eşiğinin azaltılması, bir kadının doğumda olması kadar rahat olduğu kadar gerçekleşir. Anne kavga eder, emek ve doğum sırasında özgürce yürür ve farklı pozisyonlar alır. Bir süre sonra, anestezist bir başka anestezi dozu ekler. Bu yöntemin büyük artığı, kadının doğum sürecini hissetmesi ve onu bağımsız olarak kontrol edebilmesidir.
Dikkat: komplikasyonlar
Batı'da ve ev içi obstetrik uygulamalarda yaygın kullanıma rağmen, epidural anestezinin bir takım komplikasyonları vardır. İşlemden sonra hoş olmayan yan etkiler arasında - hastalardaki kan basıncında hafif bir değişiklik, aynı zamanda girişimden 2-3 gün sonra bile gelişebilen baş ağrıları ve migrenler. Ve çoğu durumda, komplikasyonlar anestezi uzmanı ve prosedürün kendisinin teknik yönü ile ilişkili değildir. Çoğu zaman, baş ağrısı iki nedenden dolayı oluşur:
- epidural anestezide, epidural anestezi için amaçlanmamış ilaçlar tanıtılmaktadır. Prosedürün genel maliyetini azaltmak için düşük bir arıtma derecesi ile ucuz anestezikler kullanın - ancak bu durumda, bu tür tasarruflar uygun olmamalıdır;
- Kötü kalite setleri EPA yapmak için kullanılır. Ancak iğnede bile mikroskobik kusurlar (mikroskop altında incelenebilecek çapak veya metal parçaları bile) beyni yaralayabilir. İğne çıkarıldığında, omurilik kanalının (beyin omurilik sıvısı) içeriğinin bir kısmı akar, bu da içindeki basınçta bir değişikliğe neden olur. Bu komplikasyon sebebi, yüksek kaliteli iğnelerin bir kalem bileme (bir koni şeklinde) ile ortaya çıkmasıyla ortadan kaldırılmış, bu da sadece meninkslerin taç yapraklarını itmiştir (daha sonra orijinal yerlerini güvenli bir şekilde işgal eder) - sonuç olarak, bu prosedür komplikasyon olmaksızın gider. Fakat EPA'lı memelilerde baskının azalması, yalnızca vücudun anesteziye olan bireysel reaksiyonundan kaynaklanır. Anestezi ile olduğu gibi, nadir durumlarda, epidural fetüsün hipoksisini provoke edebilir, bu nedenle bebeğin kalp atımını sadece bir stetoskopla değil, kalp monitörüyle izlemek çok önemlidir. Eğer tüm duyulan anlar düşünülürse ve gözlemlenirse, EPA ile doğum sizin için kolay olacaktır. ve sağlıklı bir bebeği ağrı olmadan ve komplikasyonları olmadan doğurabilirsiniz.
sonsöz
Günümüzde çoğu doğum uzmanı-jinekolog kabul ediyor: EPA hala doğumda en modern anestezi yöntemlerinden biri. Yine de, sadece doğumun maliyetini önemli ölçüde arttırdığı için bu ideal değildir. Ancak bilim hala ayakta durmuyor, doğum uzmanları orada durmuyor ve doğum yapan kadınlar için en uygun bakımı aramaya devam ediyor. Yani, örneğin, şimdi İngiltere'de, doğum giderek hipnoz altında popülerdir. Tekniğin özü, deneyimli bir psikologun, bir kadının hipnoza yatkınlığı için önceden “toprağı araştırması”, aşama aşama, hamilelik boyunca önemli bir an için hazırlamasıdır. Gelecek mumyalar ile, transları tanıtmak için sınıflar oluşturulmakta, yeni kazanılmış beceriler ile, acı ve korku olmadan sağlıklı bir bebeğin doğmasına yardımcı olmaktadır. Nasıl bilmeli, belki de bu yöntem yakın gelecekte epidural anestezi için değerli bir alternatif haline gelecektir. Zaman anlatacak.