Çocuklarda miyopinin ilerlemesini nasıl durduracağım

Miyopi, göz küresinin kornea anteroposterior boyutunun optik gücünde bir uyumsuzluğun ortaya çıkması nedeniyle. Ya çok dik, yüksek derecede refraktif kornea ve normal, hatta küçültülmüş gözlerle veya orantısız olarak büyük gözlerde görülür. Miyopinin ilk varyantı, çoğunlukla, kornea ve göz şeklinin genetik olarak belirlenmiş bir iletimi ile ilişkilidir.

Ve bu insanların gözlerinde miyop gözlerin hakim görüşünün aksine küçük ve korneanın küçük bir yarıçapı yarıçapı vardır. Çoğu zaman, bir otozomal dominant tipten geçtiği için, hastanın yakın akrabalarında böyle bir kırılma meydana gelir. Bu çocuklar, yüksek dereceli miyopi olsa bile, gözlüksüz mesafelerde yeterince yüksek görme keskinliği ile karakterizedir. Bu hastalık hakkında bilgiler ve ilerlemesi - konuyla ilgili bir makalede "Çocuklarda miyopinin ilerlemesini nasıl durduracağım."

Çoğunlukla, ebeveynler, çocuğun resimlerine veya oyuncaklara, gözlerine çok yakın gözüktüğü gerçeğine dikkat eder ve bu, daha net bir görüşün yaklaşımıyla ilgilidir. Fundus üzerinde, kural olarak, gözün anteroposterior ekseninin uzamasının karakteristik semptomları yoktur - miyopik hilal, optik sinir diskinin temporal tarafındaki koni ve hatta etrafındaki stafiloma. Pigment epitelyumun gerilmiş tabakasından büyük koroidal damarlar görüldüğü zaman, göz zarlarının tükenmesi söz konusu değildir. Üstelik, maküler alanda değişiklikler, periferdeki retina ve distrofi incelmesi ile birlikte miyopi ile ilgili karmaşık bir semptom görülmemektedir. Okul çağındaki çocuklarda, ilerleyici miyopi olduğunda, örneğin optik sinir diskinin etrafında bu tür değişiklikler olabilir, ancak miyopi derecesiyle keskin bir şekilde uyuşmazlar. Oftalmometri, korneanın eğrilik yarıçapındaki azalmayı ve optik güçte yaş normuna göre bir artış olduğunu gösterecektir. Ultrason muayenesi, gözün PZO'nun büyüklüğünün yaşa ve hatta daha azına denk geldiğini gösterecektir. Gözün biyometrisini iki düzlemde gerçekleştirmek çok önemlidir: yatay ve sagital. Miyopi ile göz, gözün düzleştirilmiş arka kutbunda olduğu gibi, sağlıklı bir organın tipik bir elipsoidal şeklini korur. Bu nedenle, sağlıklı gözlerde, yatay eksen daha büyük olacaktır. Aynı ilişki miyopi için tipiktir. Bu gibi çocukların gözlerinin rasyonel optik düzeltilmesi, refraksiyonun stabilitesini arttırır ve herhangi bir ek konservatif veya cerrahi tedavi gerektirmez.

Özellikle önemlisi, gözbebeklerinin büyük boyutuna bağlı olarak, miyopinin ikinci varyantı için ultrason muayenesidir. Gözün anteroposterior ve yatay ekseninin uzunluğunda bir artış olarak tipik bir durumdur. Ve elipsoidal şekli nedeniyle, ikinci büyüklüğü de biraz daha büyüktür. Ne yazık ki, bu miyopi varyantı ile, göz küresinin şeklindeki orantısız artış, sadece kalıtımın değil, aynı zamanda göz küresinin oluşumunda bir bozulmaya yol açan intrauterin faktörlere de bağlı olabilir. Bir çok durumda, fetusun intrauterin enfeksiyonu, cenin zehirlenmesi olabilir. Semptomları bazen eski pigmentli korioretinal odaklar veya retinanın çevresi üzerinde zar zor fark edilen beyaz odaklar şeklinde bulunur. Bu durumlarda, “ambliyopi” (genellikle tedaviye uygun olmayan) olarak adlandırılan düzeltmeyle maksimum görme keskinliğinde bir düşüş olabileceğine inanılmaktadır. Orantısız olarak büyük gözlere sahip olan hastalarda, genellikle sık görülen miyopinin gelişmesiyle sonuçlanan otozomal resesif geçiş tipi de sıklıkla görülmektedir. Miyopi ile bu tür hastaları yönetmenin tek yolunun, ambliyopinin önlenmesi ve miyopinin ilerlemesi için negatif gözlük veya kontakt lensler (yüksek derecede miyop olan) ile rasyonel düzeltilmesi olduğu açıktır. 2'den fazla D miyop ile birlikte, birçok hekimin yakın mesafeden çalışma yaparken, düzeltme araçlarının zorunlu olarak giyilmesinde ısrar ettiklerini vurgulamak önemlidir. Bu, bu tür bir gözün yakın optik kurulumuyla ilişkili artan yakınsamadan kaçınmaya yardımcı olur, bu da konaklama zayıflamasını ve miyopinin ilerlemesini önler. Tabii ki, miyopi sabit durumda, bu çocukların herhangi bir sklera sertleştirme ameliyatları gerekmez. Ne yazık ki, görme ve yoğun görme yükünün etkisiz bir şekilde düzeltilmesi miyopinin ilerlemesine neden olabilir. Ve ne kadar erken olursa o kadar malign olur ve karmaşık miyopiye yol açabilir. Bu durumlarda ilerleyici miyopiyi ortadan kaldırma sürecini stabilize etmeyi amaçlayan tedavinin yürütülmesi gerekmektedir.

Stabil miyopi ile 5 yıl sonra, görüşün cerrahi düzeltilmesi ile ilgili sorular tartışılabilir. Ve miyopinin ilk varyantı, keratorefrakion operasyonlarının hemen hemen tek patojenik yönelimidir. Özellikle, gerçekten "dik" bir kornea gerçekten miyopi gelişiminde kesilir, excimer lazer düzeltme. Şimdi çocuklarda miyopinin ilerlemesini nasıl durduracağımızı biliyoruz.