Kızamık. Semptomlar. tedavi

Kızamık , bir filtreleme virüsünün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamık için karakteristik catarrhal fenomeni, benekli bir döküntü, küçük bir otrebrevennym soyulması eşlik eden bir döküntü, görünüşüdür. Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Enfeksiyon kaynağı, hastalığın catarrhal döneminde ve kızarıklığın ilk günlerinde kızamık geçiren bir hastadır. Contagiosity çok yüksektir. Kızamık hastalığına yakalanmak için kısa bir süre boyunca hastayla iletişim kurmak yeterlidir.

Kızamıklara duyarlılık neredeyse evrenseldir. Salgın sırasında kızamık geçirmeyen ve ona karşı duyarlı olan herkes onunla hasta değildir. Salgın hastalıklar 3-4 yıl sonra periyodik olarak hastalığa duyarlı çocuk sayısının artmasıyla tekrarlanır. Bireysel kızamık vakaları her zaman mevcuttur. Kızamıklara yüksek duyarlılık nedeniyle, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukları etkiler. Kızamık, çoğu zaman çocuk gruplarında çocukları etkiler. Aktarılan hastalık ömür boyu bağışıklığı bırakır. Anne sütü bebeklerinin ilk 3-6 ay boyunca anneden plasenta tarafından alınan pasif bağışıklığı vardır. Doğuştan gelen bağışıklığın azalmasıyla birlikte, kızamıklara karşı bağışıklık zayıflar, bununla birlikte hastalık durumunda, ikincisi hafif, atipik formda ilerler. Kızamık olmayan bir anneden doğan bir çocuk, doğal olarak pasif bağışıklığa sahip değildir.

Klinik resim.

İnkübasyon dönemi - enfeksiyon anından döküntü başlangıcına kadar - 14 gün sürer.

Prodromal dönem . Latent döneminin ikinci haftasında ateş, burun akıntısı, öksürük, konjonktivit var. Bu catarrhal fenomenler yoğunlaşır. Öksürük ağrılı hale gelir, sulu gözler, fotofobi vardır. Şişmiş göz kapakları birbirine yapışır. Ağız ve boğaz mukozası hiperemiktir. Eksantranın ortaya çıkmasından 2-3 gün önce, sıcaklık kısa bir süre için düşer. Bu dönemde kızamıkların karakteristik özelliği bulunur: yanakların küçük azı dişlerine karşı hiperemik mukozasında, beyaz lekeler, kırmızı bir sınır ile çevrili bir iğne başı büyüklüğü - Filatov-Koplık lekeleri vardır.

Hemen hemen bu noktalarla veya kısa bir süre sonra, yumuşak ve sert damak mukozası üzerinde bir enantem görülür: kırmızı noktalar, bazen kanamaların karakterini kazanabilir. Bazen foliküler tonsillit görülür. Dil döşenir, dudaklarda çatlaklar vardır, servikal lenf düğümleri orta derecede büyümüştür.

Döküntüler dönemi. Filatov-Koplik lekelerinin görülmesinden 24-48 saat sonra ekzantem görülür. Genel zehirlenme fenomenleri güçlendirilir. Ateş, uykusuzluk, huzursuz öksürük ile tükenmiş bir çocuk, kayıtsız, kayıtsız ve ciddi hastalığa yakalanır. Şu anda kulakların arkasında, yüzünde, boyunda, saçlı deri lekeleri, mercimek büyüklüğünde görünür. Sonra döküntü gövdeye yayılır, uzuvlar ve iki gün boyunca tüm vücudu kaplar. Başlangıçta, döküntünün tek tek elemanları pembe papüllerin karakterine sahiptir, daha sonra bakır-kırmızı bir renk elde eden büyük, koyu kırmızı lekelere dönüşür. Döküntü elemanları, birbirleriyle birleşerek, cilt bölgelerini sadece küçük adacıklar biçiminde serbest bırakırlar. Drenaj döküntüsü özellikle yüz ve gövde üzerinde telaffuz edilir.

Kızamık hastasının yüzü, kabarık göz kapaklarına sahip kabarık, karakteristiktir; lakrimasyon, fotofobi, burun akıntısı, kırmızı döküntü.

Döküntü doruk noktasına ulaştığında, genel halsizlik belirtileri azalmaya başlar. Sıcaklık azalır, daha sonra 2-3 gün sonra normal hale gelir. Döküntülerin yok olması, döküntü ile aynı sırada gerçekleşir. 4-5 gün sonra, döküntü unsurları açık kahverengi lekelerin karakterini alır. Bu pigmentasyon 2 hafta boyunca gözlemlenebilir. Döküntülerin yok olmasıyla eşzamanlı olarak cildin küçük pankreas soyulması başlar.

Yukarıdaki klinik tablo, orta şiddetli bir hastalığa karşılık gelir. Kızarıklık ve yaygın semptomların yetersiz olarak ifade edildiği hafif hastalık formları vardır. Diğer enfeksiyonlarda olduğu gibi, malign kızamık vardır.

Kızamık, komplikasyonları nedeniyle kendi başına tehlikelidir .

Erken bir komplikasyon kızamıktır. Neredeyse her kızamık vakasında gözlenen ve hafifçe eksprese olan larenjitden başlayarak, laringeal stenoz gelişmesi nedeniyle son derece ağır bir karakter alır. Ses kısıklığı aponiaya kadar güçlendirir.

Orta kulağın iltihaplanması. Otitis, catarrhal dönemde veya iyileşme periyodunun başlarında meydana gelir.

Bronkopnömoni. Bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülen ciddi komplikasyonların yanı sıra zayıflamış çocuklar.

Ensefalit. En zor, neyse ki, kızamıkların oldukça nadir bir komplikasyonu. Döküntü periyodunun sonunda veya iyileşme periyodunun ilk günlerinde, sıcaklıkta ve ciddi serebral semptomlarda bir artışla birlikte görülür.

Kızamık tedavisi semptomatiktir. Hafta boyunca yatak istirahatine ve iki haftaya kadar evde tedaviye uymak gerekir. Fotofobi nedeniyle, çocuk yarı karanlıkta daha iyi hissediyor. Acı veren öksürüğü hafifletmek için odadaki hava nemlendirici veya ıslak tabakalarla nemlendirilir. Gerekirse, antipiretik ve yatıştırıcı öksürük ilaçları reçete. Komplikasyon durumunda antibiyotik kullanılır.

Klinik iyileşmeden bir hafta sonra, hastanın izolasyonu kesilir. Artık kızamıklara karşı aktif bağışıklama zorunludur. Aşılamaya sıcaklık artışı ve rudimenter ekzantemin görünümü eşlik edebilir.

Hastalığın sonucu hastanın yaşı, fiziksel gelişimi, kızamık ve diğer olası hastalıkların kombinasyonuna bağlıdır. Kızamık, distrofisi olan hasta bebekler için tehlikeli bir hastalık olabilir. Üç yaşından büyük çocuklar genellikle iyi tolere edilirler.