Amenore veya menstruasyon eksikliği, hem ergenlik döneminde hem de bir kadının hayatında daha sonraki bir aşamada ortaya çıkabilir. Primer amenore, doğumdan 16 yıla kadar bir aylık döngüsünün tamamen yokluğu ile karakterize bir durumdur. Sekonder amenore, menstrüasyonun ilk varlığından sonra ortaya çıkar ve döngünün aniden kesilmesi ile karakterize edilir. Aylık döngünün kesintiye uğraması durumunda şansınız, ilk düşünceniz hamile olduğunuz olacaktır. Aslında, normal gecikme için birçok başka olası açıklama vardır. Yani, adetlerin yokluğu: nedenleri, tedavisi - bugünkü konuşma konusu.
Amenore nadiren ciddi bir hastalığın sonucu olur. Bununla birlikte, menstruasyonun aniden kesilmesinin nedenlerine dair belirsizlik, herhangi bir kadın için stres olabilir. Panik yapmayın. Tıbbi geçmişinizle tam bir tanışıklığınızdan ve kendi bölümünüzdeki semptomların ayrıntılı bir tanımından sonra, bir uzman sorunun nedenini belirleyebilir. Yeterli tedavi mutlaka menstruasyonun ortadan kaldırılmasına yol açacaktır.
Amenore belirtileri
Amenore varlığının ana göstergesi aylık döngülerinin olmamasıdır. Bu hastalık iki tiptir:
- Primer amenore - 16 yaşında menstruasyon yokluğu.
- Sekonder amenore - 3-6 ay veya daha uzun süre menstruasyon döngüsü yoktur.
Amenore nedenine bağlı olarak, meme, süt ağrısı, görme problemleri veya yüz ve vücut kılları aşırı büyüme gelen sütlü beyaz sıvı deşarj gibi diğer belirtiler veya semptomlar yaşayabilirsiniz.
Amenore nedenleri
Birincil amenore
Primer amenore erken ergenlik döneminde kızların% 1'inden azını etkiler. En yaygın nedenler arasında:
- Kromozomal anormallikler. Yumurtlama ve menstruasyon sürecinde yer alan yumurta ve foliküllerin erken tükenmesine neden olabilirler.
- Hipotalamus ile ilgili problem. Hipotalamusun fonksiyonel bozuklukları ile gözlemlenmiştir - beyin fonksiyonlarını kontrol eden beyin bölgesi ve adet döngüsü. Fiziksel ve psikolojik stresin yanı sıra aşırı fiziksel aktivite, anoreksiya gibi yeme bozuklukları, hipotalamusun normal işlevinin bozulmasına katkıda bulunabilir. Çok nadir durumlarda, hipotalamustaki bir tümörün görünümü, normal işlevinin askıya alınmasının temelidir.
- Hipofiz hastalıkları. Hipofiz bezi, beyin döngüsünü düzenleyen beyindeki bezdir. Bir tümörün veya diğer agresif gelişim biçimlerinin varlığı, hipofiz bezinin işlevlerini yerine getirme yeteneğini etkileyebilir.
- Genital organların yokluğu. Bazen embriyonik gelişim sırasında, anomaliler ortaya çıkar ve kızların rahim, serviks veya vajina gibi dişi üreme sisteminin çoğu organı olmadan doğmasıyla sonuçlanır. Bu durumlarda, adet veya amenore olmaması, üreme sisteminin azgelişmiş olmasından kaynaklanmaktadır.
- Yapısal vajinal patolojiler. Vajina yapısının patolojileri belirgin menstrüel kanamayı önleyebilir. Bazen vajina, uterus ve servikse kan akışını önleyen bir membran veya bariyer tarafından bloke edilir.
İkincil amenore
İkincil amenore primerden daha yaygındır. Bunun nedeni şu olabilir:
- Hamilelik. Üreme çağındaki kadınlarda, menstrüasyon yokluğunun en yaygın nedeni hamileliktir. Rahim duvarına döllenmiş bir yumurta verildiğinde, embriyoyu beslemeye başlayan rahim duvarıdır.
- Kontraseptif araçlar. Doğum kontrol hapları alan kadınların bazılarında belirgin bir adet döngüsü yoktur. Oral kontraseptif almayı bıraktıktan sonra, normal yumurtlamanın ve menstürasyonun tekrarlanmasından önce normalizasyon üç ila altı ay sürebilir. Progesteron içeren kontraseptifler ve rahim içi cihazlar da amenore neden olabilir.
- Emzirme. Hemşirelik anneleri de sıklıkla amenore hastalığına yakalanır. Yumurtlamalarına rağmen, ancak adet oluşmaz. Bu durumda bile bir kadının tekrar hamile olabileceğini bilmek önemlidir! Ve hatta menstruasyon yokluğunda bile.
- Stres. Duygusal stres, hipotalamusun işlevini geçici olarak kötüleştirebilir - beynin döngüsü düzenleyen hormonları kontrol eden kısmı. Sonuç olarak, yumurtlama ve menstruasyon askıya alınabilir. Düzenli aylık döngü, stresin yoğunluğunun azalmasından sonra devam eder.
- İlaçlar. Belirli ilaç tiplerinin kullanılması adet döngüsünün sonlandırılmasına yol açabilir. Örneğin, antidepresanlar, nöroleptikler, bazı kemoterapi ilaçları ve kortikosteroidler amenore başlangıcına yol açabilir.
- Hastalıklar. Kronik hastalıklar menstruasyonu geciktirebilir veya durdurabilir. Adet geri yüklendikten sonra genellikle devam eder.
- Hormonal dengesizlik. Amenore ya da düzensiz bir siklusun yaygın bir nedeni, polikistik over sendromu olarak bilinen bir hastalıktır. Bu durum, vücuttaki östrojen hormonları ve androjenleri seviyesinde nispi bir artışa yol açar. Sonuç olarak, hipofiz bezi tarafından üretilen hormonların seviyesi azalır, bu da menstruasyonun olmamasına yol açar. Polikistik over sendromu, genellikle olağandışı bol miktarda rahim kanaması, akne ve bazen aşırı yüz kılları olmak üzere obeziteye yol açar.
- Düşük vücut ağırlığı. Aşırı derecede düşük vücut ağırlığı vücuttaki birçok hormonun işlevini bozar ve yumurtlamayı durdurabilir. Anoreksiya veya bulimia gibi yeme bozukluklarından muzdarip kadınlar, bu hormonal değişikliklerden dolayı genellikle bir aylık bir döngüye sahip değildir.
Aşırı egzersizler. Bale, uzun mesafe koşuları veya jimnastik gibi yüksek fiziksel efor gerektiren spor yapan kadınlar, sıklıkla düzensiz adet döngüsünden muzdariptirler. Sporcularda menstruasyon döngüsünün olmamasına katkıda bulunan faktörler - en düşük miktarda subkutan yağ, yüksek tansiyon ve aşırı enerji.
- Tiroid disfonksiyonu. Tiroid bezinin düşük aktivitesi (hipotiroidizm) sıklıkla rahatsızlıklara ve hatta menstrüasyonun olmamasına neden olur. Tiroid bezi hastalıkları da, hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormon olan düşük veya yüksek seviyelerde prolaktin üretimine yol açabilir. Prolaktin seviyesindeki değişim hipotalamusun çalışmasını etkileyebilir ve adet döngüsünün düzenliliğini bozabilir.
- Hipofiz bezinin tümörleri. Hipofiz bezinin benign tümörleri (adenom veya prolaktinoma) prolaktinin aşırı üretimine neden olabilir. Prolaktinin fazlalığı, adet döngüsünün düzenleyicisi olarak hipofiz bezinin işlevlerini bozabilir. Bu tip tümör ilaçla tedavi edilir, ancak bazen cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
- Rahim içi yara izleri ve yapışıklıklar. Bu durumda, sıvının uterusun mukoza zarında biriktiği bir durum oluşur. Bazen bu, rahim ile ilgili genişleme ve küretaj, sezaryen veya rahim fibrozunun tedavisi gibi medikal prosedürlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Rahim içi yapışıklıklar ve yara izleri, normal büyümeye ve uterusun ölçeklenmesine müdahale eder ve bu da, menstrüasyonun azalması veya tamamen yokluğuna yol açar.
- Erken menopoz. Kural olarak, menopoz 45 ila 55 yaşlarındaki kadınlarda görülür. Bu erken yaşta ortaya çıktığında, menopoz erken olarak tanımlanır. Yumurtalıkların yeterli bir fonksiyonunun yokluğunda, vücuttaki dolaşımdaki östrojen miktarı azalır ve bu da uterusun mukus zarının incelmesine ve menstrüasyonun olmamasına yol açar. Erken menopoz, genetik faktörlerin veya otoimmün bir hastalığın sonucu olabilir. Ancak, çoğu zaman, bunun nedenleri bilinmemektedir.
Amenore tanısı
Amenore nadiren yaşamı tehdit eden hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkmasına rağmen, bir takım karmaşık hormonal problemlere yol açabilir. Doygunluğun gerçek nedenini ortaya çıkarmak uzun zaman alabilir ve birkaç testin kullanılmasını gerektirebilir. İlk olarak, doktorunuz size hamilelik testi yaptırmanızı isteyecektir. Ayrıca, gebeliğin bulgularını veya üreme organları ile ilgili diğer sorunları araştırmak için tam bir jinekolojik muayene yapılacaktır. Hamileyseniz, doktor bir fizik muayene yapacak ve size sağlık ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Genç kadınlar için, bu gözden geçirme, ergenliğin özelliği olan belirti ve semptomların test edilmesini içermektedir. Bir sonraki adım, hormon düzeyini kontrol etmek, tiroid fonksiyonunu ve prolaktin hormonunun seviyesini değerlendirmek için bir kan testi yapmaktır. Ayrıca, doktorlar, 7-10 gün boyunca hastanın hormonal ilaçları (progestojen) aldığı bir progestin testi önerebilir. İlaç kanamaya neden olur. Bu testin sonuçları amenorenin östrojen yokluğu ile ilişkili olup olmadığını göstermektedir.
İşaret ve semptomlara ve tüm kan testleri ve testlerinin sonuçlarına bağlı olarak, doktor ek testler gerektirebilir. Bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans veya ultrason, hipofiz bezindeki tümörleri ve üreme organlarındaki diğer yapısal bozuklukları tespit edebilir. Son olarak, laparoskopi veya histeroskopi bazen tavsiye edilir. Bunlar iç genital organların muayene edilebildiği cerrahi yöntemlerdir.
Amenore tedavisi
Varsa, tedavi amenore nedenine bağlıdır. Bazen doktor hastanın ağırlığına, fiziksel aktivitesine ve stresin yoğunluğuna bağlı olarak yaşam tarzında bir değişiklik önermektedir. Polikistik over sendromu veya spor amenore hastalığınız varsa, doktorunuz bu sorunu çözmek için oral kontraseptif reçete edebilir. Tiroid bezi veya hipofiz bezinin ihlaline bağlı olarak Amenore, başka bir tedavi önermektedir.
Menstruasyonun olmamasından kaçınmanın en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmektir:
- Diyetinizi değiştirin ve sağlıklı bir aralıkta kilo almak ve korumak için fiziksel aktiviteye katılın.
- Günlük yaşamda sağlıklı bir dengeyi koruyun - iş, dinlenme ve rahatlama.
- Hayatınızdaki gerilimler ve çatışma durumlarının neler olduğuna karar verin ve onlardan kaçınmaya çalışın. Stresin etkisini kendi başınıza azaltmazsanız, ailenize, arkadaşlarınıza veya doktorunuza yardım için sorun.
Adet döngüsündeki değişiklikleri izleyin ve endişelenen veya rahatsız eden bir şey varsa - bir uzmandan tavsiye alın. Bir günlük tutun ve her ay her adet döngüsünün başlangıcını, süresini ve yaşadığınız semptomları işaretleyin. Anneniz, kız kardeşiniz veya diğer yakın kadın akrabanızla konuşun ve benzer bir sorunu olup olmadığını öğrenin. Bu tür bir bilgi, doktorun sizde amenore nedenini belirlemesine yardımcı olabilir. Bazen amenore ciddi anksiyete ve kaygıya neden olur. Daha sonra sadece doktorunuz menstruasyonun yokluğunun belirtilerini, nedenlerini ve bu rahatsızlığın tedavisini değerlendirecektir. Bir doktorla aylık döngüyü düzenlemek için bir yol bulabilirsiniz.