Çocuklarda kronik kabızlık, Hirschsprung hastalığı

1887'de, tıp tarihinde ilk kez, klinik tablo ve böyle bir hastalığın tüm ana belirtileri, o zamanlar ilk kez kendisini göstermiş, tam da olsa, kolonun devasa yapısı olarak tanımlanmıştır. Bu keşfi yapan ve açıklamayı yapan doktor, adı daha sonra bu hastalık olarak adlandırılan Danimarka Harold Hirschprung'un çocuk doktoruydu. Uzun yıllar süren sürekli, kapsamlı bilimsel araştırmalar sonuçsuz kalmamıştır: bilim adamları bu patolojinin nedenini bulmuşlardır. Bu hastalığın, kalın bağırsağın duvarlarının belirli bölümlerinin yanlış formasyonuna bağlı olarak geliştiği ortaya çıktı. Bu hastalığın sıklıkla çocuklarda ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bu yazıda, "Çocuklarda kronik kabızlık: Hirschsprung hastalığı", bu hastalığın bazı özelliklerine, ayrıca teşhis ve tedavi yöntemlerine de bakacağız.

Hirschsprung hastalığı birkaç belirtiye sahip olabilir, bunların tezahürleri büyük ölçüde yaş kategorisine bağlıdır. Bu arada, erkekler bu hastalığa kadın temsilcilerinden daha duyarlıdırlar (bu hastalıktan beş kat daha sık görülürler). Semptomlar ayrıca bağırsağın lezyonunun konumuna, ortaya çıkış zamanına ve Hirschsprung hastalığı ile ilişkili çeşitli komplikasyonlara bağlı olarak da değişir. Aşağıda, farklı yaşlardaki çocuklarda kendilerini gösteren işaretler vardır.

Bir yıla kadar olan çocuklarda Hirschsprung hastalığı aşağıdaki gibi ortaya çıkar:

Bir yıldan bir sene sonraki çocuklarda Hirschsprung hastalığının aşağıdaki özellikleri daha yaygındır:

Bu nedenle, her iki yaş kategorisinde, Hirschsprung hastalığının ana belirtisinin, kronik olanlara iyi gelebilen kronik kabızlık olduğu belirtilebilir. Bu hastalığın yenidoğanlarda fark edilmesi daha zordur, çünkü emzirme, dışkıların bağırsaklardan çok daha özgürce geçmesine izin verdiği için, ancak beslenmenin başlangıcında, kabızlık daha belirgin hale gelir, çünkü dışkının kıvamı daha kalınlaşır. Sandalyenin gecikme ile hareket etmesi nedeniyle, organizma sarhoş olur ve bu da kusmaya yol açar. Hastalık ne kadar çok ilerlediğine, sonuçta temizlik lavmanının daha az olduğuna dikkat etmek gerekir.

Karın boşluğunun şişmesi - Hirschsprung hastalığının başka bir işaretine, şişkinlik neden olur. Bu fark edilebilir, çünkü karın şekli çok değişir: göbek, olması gerekenden daha az yer değiştirir ve ortaya çıkmış gibi olur, mide kendisi asimetriktir. Bağırsak da tarafa geçer.

Bununla birlikte, Hirschsprung hastalığı sadece çocuksu bir hastalık değildir, yetişkinler tarafından çekilebilir. Erişkinlerde hastalığın nedenleri - şişkinlik, çocukluktan beri kendini defekta edememe, dışkıda düzenli gecikmeler nedeniyle karın boşluğunda ağrı.

Hirschsprung hastalığı çeşitli aşamaları içerir: bir telafi aşaması, bir alt-kompanse ve dekompanse edilmiş aşama. Birincisi, temizlik lavmanları kullanılarak etkin bir şekilde sıfıra indirilebilen çocukluktan kabızlık ile karakterize edilir. Bununla birlikte, bu lavmanlar zaten ikinci aşamada etkisiz hale gelir ve sonuç olarak, hastanın durumu, karın ağrısında, nefes darlığında ağrmaya başladıkça kötüleşir. Ayrıca ikinci aşamada, metabolizma bozulur ve gözle görülür bir kilo kaybı meydana gelir. Üçüncü, en şiddetli aşama, karın boşluğunda kronik ağrı ve ağırlık ile karakterizedir. Büyük fiziksel efor ve hasta için alışılmadık bir gıdaya geçiş, akut bağırsak tıkanıklığı gibi bir komplikasyona yol açabilir. Komple defekasyon her zamanki yollarla elde edilemez: temizlik lavmanları yok, laksatifler yok.

Bu arada, yenidoğanlar, Hirschsprung hastalığının akut bir formundan muzdarip olabilir ve bu hastalık, azalmış bir bağırsak tıkanıklığı ile karakterize edilir.

Bu hastalığın tedavi yöntemi sadece bir tanesidir - en çok 2-3 yaşındayken yapılan bir cerrahi girişimdir. Bununla birlikte, cerrahi, evde gerçekleştirilebilen konservatif tedaviden önce gelir. Elma, bal, pancar, havuç, çeşitli yulaf lapası (yulaf ezmesi, karabuğday, vb.) Gibi yiyecekleri içeren hastanın yaşına uygun özel bir diyet reçete edilir. Ekşi süt ürünlerini sürekli kullanmak da gereklidir. Diyet tek bir amaç için reçete edilir: düzenli defekasyon ve yukarıdaki ürünler bağırsak peristaltizmini güçlendirmeye yardımcı olur. Diyete ek olarak, hastanın çocuğuna karın boşluğu ve özel tedavi jimnastiği masajı reçete edilir. Düzenli olarak kullanmak ve Vazelin, temizlik, sifon, hipertonik gibi çeşitli lavman türleri gereklidir.

Hasta ameliyattan bir buçuk yıl sonra bir doktorun sürekli gözetimi altındadır. Klinik muayene sırasında, yine özel bir diyet, temizlik lavmanları, bir dizi terapötik fiziksel egzersiz düzenlenir. Bu arada, temizlik lavmanları aynı zamanda yerleştirilmelidir - bu, bağırsağın tahliyesini tamamlamak için şartlı bir refleks geliştirmek için gereklidir. Bu rehabilitasyon döneminde çocuğun ebeveynleri, şüphesini kontrol altına almak için kuşkusuz kuşkusuzdur.