içerik
Küretaj nedirKüretaj nedir
Uterusun mukoza zarının kazıması, rahim gövdesinin ve servikal kanalın mukoza zarlarını çıkarmak için bir operasyon olarak sınıflandırılır. Tıbbi uygulamada kazıma hem tanı hem de tedavi amaçlı kullanılır. Örneğin, rahim kanaması, kavite ve serviks polipleri vb. Ile birlikte, ayrıca 12 haftaya kadar hamileliği iptal etme amacı ile kazıma gerçekleştirilir. Kazıma, gebeliğin geç dönemlerde ve postpartum dönemde zorla sonlandırılmasından sonra, eksik düşük ile reçete edilir. Uterin kanamasının nedeni olan rahim boşluğunda plasenta geciktiğinde.
Medikal tanıma göre uterus, şekil olarak "armut" a benzeyen kaslı bir organdır. Rahimdeki doğanın uterusun serviks dış çevre ile iletişim kurduğu bir boşluk ile sağlanır. Rahim boşluğu endometrial mukoza ile kaplıdır. Adet döngüsü sırasında endometriyum kalınlaşır. Hamilelik yoksa, kabuk vücut tarafından reddedilir. Bir adet kadın var. Menstrüasyondan sonra endometriyum tekrar büyümeye başlar.
Mukoza zarını kazıma prosedürü sırasında, sadece endometriyum mekanik olarak uzaklaştırılır. Gerçek, tüm mukoza kaldırılmaz, sadece işlevsel bir yüzey tabakasıdır. Uterin zarının kürlenmesinden sonra, yeni bir mukoza zarının büyüdüğü endometriyal büyüme tabakaları kalır.
Ameliyattan önce ve sonra
Kural olarak, kazıma işlemi, menstruasyondan hemen önce, beklenen başlangıcından birkaç gün önce gerçekleştirilir. Bu, zaman içinde uterus mukozasının kürlenme sürecinin, endometriyumun reddedilme fizyolojik periyotları ile çakışması için yapılır. Ameliyat arifesinde kadın anestezist tarafından muayene edilir. Ameliyat günü - bir ameliyat doğum uzmanı jinekolog. Genel bir muayene, vajina ve serviks üzerinde ayna yardımı ile çalışma ve uterusun pozisyonunu ve şeklini netleştirmek için manuel çalışma. Komplikasyonları dışlamak ve kontraendikasyonları kürtaj olarak tanımlamak.
Operasyon genellikle jinekolojik koltuğunda genel anestezi altında (bazen lokal olarak) yapılır. Servikal kanal, farklı çaplardaki sokulmuş dilatörler vasıtasıyla büyütüldü. Bütün operasyon yaklaşık 15 dakika sürer. Hastanın rahiminin kürtajından sonra, hastalar hastanede birkaç saat veya gün geçirirler. Ameliyattan 1 ay sonra cinsel aktiviteden kaçınılmalıdır. Komplikasyonları önlemek için doktora başvurmak gerekir. Bunlar şunları içerir:
- uterusun perforasyonu (duvarın bütünlüğünün ihlali), enfeksiyon, inflamasyonun gelişimi;
- adet döngüsü ve üreme fonksiyonunun ihlaline neden olabilen intrauterin adezyonların gelişimi.
Operasyondan 3-10 gün sonra, bazen lekelenen noktalar belirir. Taburcuğun hemen durduğu ve aynı anda eşzamanlı olarak karın ağrısında bir ağrı meydana geldiğinde uyarılmalıdır. Servikal kanal spazmlarının ve hematomun oluşması korkusu vardır (rahim boşluğunda kan birikmektedir). Bir kerede doktora hitap etmek ve ABD'yi geçmek ya da gerçekleşmek gereklidir. Hematoma gelişimini önlemek için, postoperatif ilk günlerde profilaksi olarak, günde 2-3 kez (1 tablet) no-shpa alabilirsiniz. Ayrıca postoperatif dönemde, inflamasyonu ve diğer komplikasyonları önlemek için küçük bir antibiyotik tedavisi reçete edilir.
tanılama
Uterin mukozasının tanısal kürtajı, materyalin müteakip muayenesiyle, displazi ve servikal kanser, tüberküloz şüphesi ile gerçekleştirilir. Ultrason verilerinin doğru bir tanıya izin vermediği durumlarda, uterus membranındaki aynı kazıma, tanı için gerçekleştirilir:
- Rahim kanaması, hamilelik belirtileri, kısırlık ve diğer bazı durumlarda ortaya çıkan.
- Bir kadının kan pıhtıları salgılanmasıyla birlikte uzun ve bol miktarda dişi varsa.
- Kanlı kuşaklararası salgılar varsa.
- Bir kadın uzun süre hamile kalmazsa.
- Diğer, daha nadir hastalıklar ile.
- Patolojik oluşumlar tespit edildiğinde terapötik kazıma yapılır.
Doktor ultrasonda mukozada değişiklikler olduğunu fark edebilir, ancak her durumda ultrasonu doğru bir şekilde teşhis etmek mümkün değildir. Bazen, ultrason menstruasyon öncesi ve sonrası birkaç kez yapılmalıdır. Bu patolojik oluşumları belirlemek için gereklidir. Formasyon menstürasyondan sonra kalırsa - rahim mukozasının kürünü reçete edin.
Ayrıca doğum sonrası, düşük, başarısız kürtaj sonrası zarların kalıntılarını gidermek için kazıma yapılması tavsiye edilir.
Kontrendikasyonlar
Uterin mukozasının kazıma işlemi şu durumlarda kontrendikedir:
- akut bulaşıcı hastalıklar, iç organların kronik hastalıklarının alevlenmesi;
- genital organların akut ve subakut enflamatuar hastalıkları;
- uterusun delinme şüphesi (duvarın bütünlüğünün bozulması).
Acil durumlarda (örneğin, doğum sonrası dönemde şiddetli kanama), kontrendikasyonlar dikkate alınmayabilir.
Rahim mukoza zarının kazıması, birtakım ciddi hastalıkları teşhis edebilir, istenmeyen hamileliği kesebilir. Bununla birlikte, bu olası komplikasyonları ile güvenli olmayan bir işlemdir.